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只有做好基本医疗保障工作,才能更好的服务于百姓。山丹县为贯彻落实国家和省、市、县关于健康帮扶工作精神,积极探索整合资源,努力提高农村医疗保障水平,在解决农村人口“因病致贫、因病返贫”问题上取得了显著成效。
一、加强组织领导,坚决扛起主体责任。一是党建引领,组织保障。山丹县健康帮扶工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,站在牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”的政治高度,紧盯“两不愁、三保障”底线,制定健康帮扶工作要点,和各医疗卫生单位签订目标责任书,将健康帮扶工作纳入年度目标管理。成立以县卫生健康局主要领导为组长的健康帮扶工作领导小组,认真履行健康帮扶职责,安排部署各项决策,督办重点工作推进、重大问题落实、主要指标完成等,层层明确任务、责任落实到人,确保健康帮扶各项任务落到实处。二是包抓分片,责任落实。实行健康帮扶包保责任工作制度,县卫生健康局副科级以上领导包乡镇,局机关所有干部分片包村。各医疗卫生单位主要负责人负总责,以“一户一策”为载体,坚持严字当头、实字托底,以最坚决的态度、最有力的行动、最严格的要求靠实主体责任,做实工作内容。在提升县、乡、村医疗机构基础设施建设、医疗人员配备、服务措施落实和“三类监测户”“脱贫户”的健康帮扶措施精准有效等方面持续发力,确保贫困人口看病有地方、有医生,促进健康帮扶各项任务高质量的落实。三是挂牌督战,攻克难点。充分发挥健康帮扶重点任务挂牌督战工作职责,通过实施挂牌督战,补短板、强弱项,逐项整改落实工作任务。全力克服新冠肺炎疫情对健康帮扶工作带来的影响,各项健康帮扶政策向建档立卡户、患病贫困人口倾斜,县卫生健康局强化对健康帮扶工作的督导考核,将健康帮扶措工作纳入年度卫生健康重点工作目标责任书,年终一同进行考核。
二、加强基层服务能力建设,做细家庭医生签约服务。县乡村三级医疗机构基础设施建设、职能科室设置、诊疗设备配置、医务人员配备均达到基本医疗有保障标准,医疗机构“三个一”、医疗人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”清零任务全面完成。至目前,全县122个签约服务团队开展家庭医生签约服务【签约常住人口131194人,签约率88.76%;签约重点人群66012人,签约率99.19%】,脱贫户和“三类”重点监测象家庭医生签约服务实现全覆盖。家庭医生签约团队精准落实帮扶计划,为签约提供个性化家庭医生签约服务,共签约中级服务包5678个、初级服务包7616个。加强慢性“四病”人群管理服务,针对发病率高、影响健康问题较重的高血压、糖尿病、重性精神障碍、肺结核病等四种慢性病,利用居民电子健康档案信息系统,建立集筛查监测、诊断救治、健康管理为一体的医防融合管理模式,落实管理服务措施,使诊治质量有保障,群体管理有评价,全县慢性“四病”患者有效管理率保持在95%以上。
三、推行先治疗后付费制度,及时救治贫困患者。全面推行先诊疗后付费制度。全山丹户籍人群在定点医院诊疗期间,全部落实“先诊疗、后付费”制度。各定点医疗机构设立综合服务窗口,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算服务,贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。全面推进大病专项救治工作,严格执行35种大病救治政策,按照大病专项救治工作要求,设立定点医院,对782名大病患者建立了大病专项救治台账,依托全国防止因病返贫动态管理系统和防返贫动态监测信息核实比对工作,组织家庭医生签约服务团队对全县接受专项救治的贫困大病患者根据病情需要开展随访服务,针对患者康复情况及时调整了救治方案。对仍需后续治疗的患者,由签约医生及时做好救治工作的联系和对接;对转入康复阶段和要纳入家庭医生签约服务重点对象,全部纳入健康管理和服务。
四、强化健康扶贫政策宣传,提高群众知晓率和满意度。加强对全县健康帮扶政策宣传,结合健康教学制定年度健康帮扶政策宣传计划,全方位、多角度、多层次、多渠道宣传健康扶贫政策措施、成效进行全面宣传,提高干部群众对政策的知晓率和满意度。一是加强统筹协调、工作指导和督导检查。县、乡两级召开卫生健康重点工作推进会,专门安排部署健康帮扶工作,并重点工作任务进行系统培训。各卫生院配齐配强健康专干队伍,确保健康专干责任落实、任务落实、工作落实。健康专干认真履行好入户随访、签约服务等职责任务。加强对健康专干的学习培训,共组织各级各类培训48场次,1200人次。二是强化社会宣传。以县、乡、村卫生健康宣传阵地为依托,在乡政府所在地建设健康扶贫宣传牌13条,在村卫生室、文化广场均设置健康扶贫政策内容,制作宣传栏111个,各乡镇卫生院和村卫生室均设置健康扶贫资料取阅点,方便群众查阅健康扶贫政策。三是细化入户宣传。对建档立卡贫困户采取包干负责的办法,家庭医生签约服务团队、基层健康专干分别包村包对象开展面对面的入户宣传,通过发放宣传资料、讲解健康扶贫政策和公共健康知识,健康宣传资料入户率达到95%以上。