器官移植是许多终末期器官衰竭或严重器官疾病患者生命延续的唯一有效手段。2024年5月1日，国务院颁布的《人体器官捐献和移植条例》正式施行。这一重要法规的出台，为我国器官移植事业带来了新的发展机遇。“植引非凡”器官移植示范中心项目应运而生，通过与国内外权威中心合作，以期打造旗舰中心，树立行业标杆，为器官移植规范化发展添砖加瓦。
近日，2024年河南省医师协会器官移植医师分会年会成功举行，多位器官移植领域专家齐聚一堂，学习交流器官移植领域新知识、新技术和新进展，促进器官移植专业最新研究成果分享。值此契机，中国医学论坛荣幸邀请河南省医师协会器官移植分会会长、郑州大学第一附属医院肾脏移植科主任尚文俊教授接受访谈，回顾大会精彩，围绕器官移植热点话题展开学术分享。现整理精粹如下。
群英荟萃，“质”引未来
2024年河南省医师协会器官移植医师分会年会于11月22日在郑州隆重召开。本次会议由尚文俊教授主持，河南省卫生健康委员会、河南省医师协会和郑州大学第一附属医院的多位领导莅临指导工作，同时还有中华医学会器官移植分会主任委员薛武军教授等国内移植届权威专家共同参会。
本次会议涵盖了器官移植概况及政策、器官分配政策及注意事项以及异种移植的基础研究等多个方面。与此同时，会议重点围绕心脏、肾脏、肝脏和肺脏等领域进行了移植数据质量分析和质控指标解读。会议强调，在今后的器官移植工作中要兼顾移植的量与质，即不仅要注重器官移植数量的增长，更要聚焦移植的质量提升。其中，器官移植各个环节的质控工作尤为重要，对确保患者能够得到最佳治疗效果意义重大。
此次年会为器官移植领域的学术交流和合作提供了重要平台，为提高移植成功率和患者生活质量奠定了基础，对推动河南省器官移植事业的发展具有重要意义。
初心如磐，赓续奋进
对话郑州大学第一附属医院尚文俊教授
《人体器官捐献和移植条例》的正式颁布，为我国器官移植事业的发展带来了新的机遇和挑战，您认为目前在开展院系移植工作中，存在哪些尚未满足的需求？
尚文俊教授：在器官移植领域，尽管《人体器官捐献和移植条例》的颁布为我国器官移植事业的发展提供了新的机遇，但临床实践中仍存在未满足的挑战与需求。首先，尽管器官捐献数量和捐献率有所增长，但与患者需求相比，供体仍然短缺，存在较大的供需缺口，公众对器官捐献的认知和接受度有待提高。同时，供体质量维护与评估体系尚未完善，缺乏对潜在供体的身体状况评估以及对器官质量统一、精准的判断标准和流程。
其次，器官保存技术、手术技术精细化与同质化、术后并发症防治及免疫排斥问题有待解决。且区域间医疗资源不均，患者个体化管理难度大。
此外，移植患者依从性管理难度大，手术及后续治疗费用高昂，大部分患者负担沉重，而专业人才不足、科研和技术研发资金投入短缺、人才培养体系不完善以及目前培训标准需要进一步规范等，在一定程度上限制了已有技术进步与创新。
郑州大学第一附属医院肾移植手术量连续多年位居全国前列，尤其是儿童肾移植技术领先全国，作为河南省医师协会器官移植分会主任委员和郑州大学第一附属医院肾移植中心主任，想请您介绍下郑大一肾移植研究中心的特色？目前都取得了哪些成果？
尚文俊教授：郑州大学第一附属医院肾移植中心（以下简称肾移植中心）自1978年起步，2003年独立建科以来，已成为国家重点专科泌尿外科肾脏移植中心、河南省医学重点学科。肾移植中心凭借其深厚的历史积淀、专业的团队和先进的医疗技术，在肾移植领域，尤其是儿童肾移植领域优势突出，经验丰富，处于国内领先地位。
在技术发展方面，肾移植中心广泛开展亲属活体肾移植、公民逝世器官捐献肾移植，并在儿童肾移植、边缘供肾肾移植、高群体反应性抗体（PRA）肾移植等领域处于国内领先地位。累计完成肾移植手术5575余例，2024年肾移植手术量更是位居全国第一，成功率达99%，一年人/肾存活率达98%/95%，三年人/肾存活率达95%/94%。
在科研成就方面，肾移植中心也是硕果累累，团队开展的《儿童肾移植关键技术的建立及其临床推广应用》课题荣获河南省科学进步奖一等奖。器官移植外科学更是获得了2024年度河南省医学重点支持学科。肾移植中心成员多次在国内外知名学术期刊发表高质量科研论文，多次荣获科研成果奖，主持多项国家科学自然基金，科研实力不断增强。同时，团队参与指南编写与专著出版，2022年牵头编写国内首部《儿童肾移植》专著，为儿童肾移植领域的理论研究和临床实践提供重要指导；2024年在中华医学会器官移植分会组织下，与中山大学第一附属医院共撰写了6部儿童肾脏移植指南并发表。
在社会影响方面，肾移植中心作为国家肾移植医师培训基地对各地肾移植医师进行培训，以提升医务人员对肾脏移植基础知识的掌握和肾移植患者的管理能力，截至目前已经开展了6期培训，为全国肾移植的发展储备了大量人才。同时，肾移植中心与慈善机构合作，共同帮助家庭困难的尿毒症患儿，体现了医院的社会责任担当。
肾移植中心依托郑州大学第一附属医院的多学科综合优势，以优质的医疗服务、精湛的移植技术，赢得了社会和学术界的广泛赞誉，体现了郑州大学第一附属医院肾移植研究中心的专业水平和对社会的重要贡献。
您在肾移植患者全周期管理上具有丰富的临床经验，能否请您谈谈，您认为肾移植患者管理的重点都包括哪些方面？
尚文俊教授：肾移植患者的全周期管理是一个全面且细致的过程，涉及术前、术中和术后三个关键阶段的复杂过程，每个阶段都对移植的成功和患者的长期健康有着重要影响。
在术前管理阶段，全面评估患者身体状况，严格筛选合适的供体是降低术后免疫排斥反应风险的关键步骤。同时，需要对患者整体健康状况、潜在并发症风险以及移植适应症进行细致评估，以确保患者处于最佳状态接受手术。
术中管理则侧重于通过精湛的手术技巧与多学科团队紧密合作，精准控制手术过程，维持患者生命体征的稳定，确保手术安全、有序。手术的成功与否直接关系肾脏移植的即时功能与患者的术后恢复。
术后管理是确保移植长期成功的关键。包括制定合理的免疫抑制方案，建立长期随访制度，以便及时发现并处理可能出现的各种并发症。通过动态评估患者的健康状况和移植肾的功能，医生可以及时调整治疗方案，以确保最佳的移植效果和患者的长期健康。通过综合管理措施，可最大限度地提高移植成功率，减少并发症，从而改善患者的生活质量。
郑州大学第一附属医院是“植引非凡”器官移植示范中心之一，想请您谈谈，您对“植引非凡”器官移植示范中心项目有何期待？
尚文俊教授：郑州大学第一附属医院作为“植引非凡”器官移植示范中心之一，承载着推动器官移植领域进步的重要使命。首先，期待中心能够继续推动器官移植技术的创新与突破，尤其是在婴幼儿肾移植、多次肾移植等高难度手术领域，及术后远期抗体介导的排斥反应（AMR）等并发症处理以提高手术成功率和患者生存率。通过精细化操作和多学科团队的紧密合作，为患者提供更高质量的医疗服务。
其次，人才培养和学科建设是中心发展的关键。期待中心能够培养更多的器官移植专业人才，提升团队的专业水平，并期待中心能够持续深化科研与临床实践的结合，推动学术进步，通过不断的探索和实践，为器官移植领域带来更多的创新成果，为器官移植治疗贡献智慧和力量。
此外，增强公民的器官捐献意识，增加器官捐献数量，是满足更多患者移植需求的重要途径。期待中心加强器官捐献的宣传工作，提升公众对器官捐献的认知度与接受度。同时，作为河南省创建国家医疗中心的主体建设单位，期待中心能够引领区域医疗中心建设，提升医疗服务质量，为更多患者提供高质量的医疗服务。从而造福更多的患者，推动我国器官移植事业的持续发展。
尚文俊教授
主任医师、教授、博士生导师
郑州大学医学院外科教研室副主任
郑州大学一附院肾移植科 主任
中华医学会器官移植学分会委员
中华医学会器官移植学分会围手术期管理委员会委员
中国医师协会器官移植分会儿童器官移植委员会委员
中国医药生物技术协会移植技术副主任委员
中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会委员
国家自然科学基金委评审专家
河南省医师协会器官移植分会会长
河南省医学会糖尿病分会副主任委员
河南省医学会器官移植分会青年委员会主任委员
《中华器官移植》、《器官移植》编委
2004年在加拿大蒙特利尔大学访问学习，参与多项新型免疫抑制剂的研发。
2017年在美国维克森林大学访问，参与器官再生医学研究。主持国家自然科学基金2项，省/厅级课题8项，主编专著3部，第一作者/通讯作者在《NPJ Genomic Medcine》、《Aging Cell》等期刊发表论文40余篇，河南省健康卫生中青
年学科带头人。
审批编号：MAT-CN-2419344.V1.0.2024.11
