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艾滋病防治
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目前，HIV在我国处于低流行的趋势，但是每年新发HIV感染还是处于比较高的水平。中国疾控中心发布的数据显示，截至2023年年底，全国报告存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者129万名；2023年新报告病例11.05万例，其中性传播比例达98.5%。在我国西南的四川、广西、重庆、云南、贵州是艾滋病发病率最高的省份。
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艾滋病病毒（HIV）、艾滋病感染者、
艾滋病病人的区别
艾滋病病毒是一种逆转录病毒，它能够摧毁人体的免疫系统。艾滋病感染者指已经感染艾滋病病毒但没有发病的人，无临床症状和体征，但艾滋病感染者携带有病毒，具有传染性，隐匿性强，是最危险的传染源。一旦艾滋病病毒感染者的免疫功能降低到一定程度，而不能维持最低的抗病能力时，则会出现艾滋病相关症状，而成为艾滋病病人。
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主要传播途径
性接触传播
性接触传播途径中，男性艾滋病病毒感染者的精液可与女性的阴道、子宫、输卵管粘膜以及男性的直肠粘膜接触，女性艾滋病病毒感染者的阴道分泌液可与男性尿道粘膜接触，艾滋病病毒主要经生殖道和消化道粘膜入侵人体。
对于肛门性交的艾滋病病毒感染率高于阴道性交，原因在于，性交过程中直肠肠壁粘膜较阴道粘膜更容易破损，艾滋病病毒更容易进入人体引起感染。
血液传播
艾滋病可以通过血液传播，如共用注射器、刺青采血器具、输血或器官移植等。感染者的血液中含有病毒，能通过破损的皮肤侵入人体。
母婴（垂直）传播
指感染艾滋病病毒的妇女在妊娠、分娩和产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒。艾滋病母婴传播有三种方式，怀孕时宫内传播、分娩过程传播、产后传播，在无任何干预的情况下经母婴传播的感染比例为20%-45%。
感染艾滋病病毒后会增加自然流产、死胎、低出生体重、早产等风险，也可能通过母婴传播使胎儿感染艾滋病病毒，危及孩子生存质量和生命安全。
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艾滋病的致病机制
人类免疫缺陷病毒(human immune deficiency virus，HIV)感染是由两种逆转录病毒HIV-1和HIV-2中的一种所导致的感染。HIV-1在全球造成了大多数HIV感染，但是HIV-2在西非引起了许多HIV感染。
另一种类型的逆转录病毒人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)的感染不太常见，但也可导致严重疾病。HIV进行性破坏某些被称为CD4+淋巴细胞的白细胞类型。淋巴细胞可帮助机体抵御外来细胞、感染性微生物和癌症。因此，当HIV病毒破坏CD4+淋巴细胞后，人会变得极易受到许多其它感染性微生物的攻击。HIV感染的许多并发症，包括死亡，通常都是其它微生物感染所致，而非HIV病毒本身所致。
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艾滋病的诊断
艾滋病毒可以得到诊断，检测 HIV 抗体和衡量 HIV病毒拷贝数目的血液测试，可用来明确诊断艾滋病。最广泛使用的艾滋病毒诊断检测法可发现人体在对艾滋病毒做出免疫应答的过程中所产生的抗体。在多数情况下，人们会在感染后28天内产生艾滋病毒抗体。在这段时间内，人们处于所谓的“窗口期”，此时，他们的抗体水平较低，许多快速检测方法都无法检测到，但却有可能将艾滋病毒传染给他人。
近期有过高危暴露但检测结果呈阴性者可在28天后再做一次检测。
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艾滋病患者从感染HIV开始
会出现哪些症状
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急性期：通常出现在感染 HIV 后的 2～4 周内，有发热、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大、皮疹等症状，通常症状较轻，持续 1～3 周后缓解。 但要提醒大家的是，有相关症状要及时去检测，不能用症状来推测是否感染。
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无症状期：这个阶段通常持续 6～8 年，感染者没有明显不适症状。 但也有潜伏期短，数月至一年就发病，甚至死亡的。
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艾滋病期：表现为发热、体重下降、淋巴结肿大、腹泻等症状以及肿瘤和各种机会性感染（通常不会引发感染的病原体在人体免疫力低下时引起的感染）。
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肿瘤：常见的有非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤。
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常见机会性感染：包括卡氏肺孢子菌、结核菌、非结核分枝杆菌、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒、弓形虫、真菌感染等，可累及多个部位及系统。
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如何科学有效
预防艾滋病
预防经血液传播
1. 不以任何方式吸毒，远离毒品；
2. 不轻易接受输血和血制品（如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品）；
3. 不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具；
4. 患者需要接受打针（注射）和治疗时，一定要使用合格的一次性无菌注射器和经过严格消毒的医疗器械，绝对不能共用注射器；
5. 不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳眼、纹眉、针灸或手术；
6. 避免用手直接接触他人血液和伤口。在清理他人血液或为他人处理伤口时，应该戴乳胶手套或用遮盖物品（如干净的手绢、一叠厚纸巾）来保护自己的皮肤，以避免艾滋病病毒的入侵；
7. 不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀及有可能刺破皮肤或黏膜的日常生活用品；
8. 不要玩废旧的针头、输液器等医用垃圾，这些都是疾病传播的隐患。
预防经性途径传播
1. 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾病毒的根本措施。
2. 患有性病后应及时、积极进行治疗，否则已存病灶会增加艾滋病感染的危险。
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暴露后如何处理
发生暴露后，比如破损手指沾染艾滋病人的血液、同HIV感染者发生了无保护的性行为，可以使用暴露后预防用药。暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。
服药周期：28天。
服药种类：HIV感染者抗病毒治疗的药物，根据当地药品的可及性及医生评估后开具用药方案。
服药效果：与起始用药时间密切相关，原则上不超过暴露后72小时。时间越早，保护效果越好。
来源：玉林市第一人民医院 平南普法
编 辑：农英丹
监 制：李子漂
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