虫癌晚期
“是虫癌晚期。” "It's advanced-stage cancer."2019年，当医生在手术中取出一个女孩儿的肝脏时，不禁倒吸了一口凉气：她肝脏内的虫子和虫卵，至少有2斤！There were worms and worm eggs in her liver, weighing at least two jin (a Chinese unit of weight, approximately 1 jin equals 0.5 kilograms)!这场外科手术的主治医师名叫董家鸿，他既是中国工程院院士，也是清华大学附属北京清华长庚医院的执行院长。在从医30多年的生涯中，董家鸿带领团队不断攻克各种疑难杂症，救治了数以万计的肝、胆、胰病患。
2019年，一个名叫刘迪的20岁西藏姑娘被送到了北京清华长庚医院。当时的她眼白发黄，面容憔悴，整个人都虚弱无比，好似风一吹就倒了。At that time, her eyes were jaundiced, her face haggard, and she was extremely weak, as if a gust of wind could blow her over.经过一番检查，董家鸿从刘迪的CT影像中发现，这个女孩的肝脏右侧全是因病变而显示出的黑色阴影。The girl's right liver lobe was entirely filled with dark shadows indicating pathological changes.董家鸿推测出这极有可能是一种泡型包虫病，也就是人们口中的“虫癌”。该疾病流行于高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区。
包虫最初藏匿于狗的小肠内，随粪便排出后，便污染了牧区的水源和草场，进而感染了牲畜。当虫卵进入人体后，经肠内消化液作用，会脱去外膜游离出来。随后，包虫穿过肠黏膜，钻入肠壁，进入门静脉系统，跟着血流散布全身。肝脏就是包虫最喜欢的居所，它们会在这里迅速繁衍，只需3周便可发育为包虫囊。The liver is the favorite habitat for hydatids; they reproduce rapidly here, developing into hydatid cysts in just three weeks.![]()
包虫囊肿在肝脏内部逐渐长大，向上压迫胸腔，导致呼吸不畅，进而引发支气管炎；向下压迫胆道，引起阻塞性黄疸，进而产生腹水。由于囊液内含有毒白蛋白，因此有致人休克的风险。The fluid within the cyst contains toxic albumin, which poses a risk of causing shock in humans.
这种病本来就致死率极高，而刘迪的肝脏内部已经成了包虫的巨大巢穴，周遭大血管全部被蚕食。极限肝切除
那么，刘迪为什么到了病情如此严重的地步才来医院检查呢？
刘迪告诉董家鸿，她在高二下学期的时候就时常有上腹不适、恶心呕吐、喘不上气等状况。但是由于要备战高考，她就没怎么在意，还以为自己过段时间就会好起来。可让刘迪万万没想到的是，正是由于她对自己身体的忽视，导致包虫在肝脏中进一步扩大。
如今，刘迪的病情已经发展到终末期了，包虫压迫了胆管，导致胆汁下不去，全部淤积在肝脏，进而严重损害了肝功能和凝血功能。The hydatid cysts had compressed the bile ducts, preventing bile from flowing and causing it to accumulate in the liver, which in turn severely impaired liver function and coagulation capabilities.像刘迪这类病人通常会有两个结局：第一，等待死亡；第二，做肝移植手术。可是，要想做肝移植手术那就得承担巨额的费用，而刘迪只是一个普通家庭的孩子，她的家人根本无力负担起这昂贵的治疗费。就在刘迪和家人深感绝望之时，董家鸿提出了第三种方案——极限肝切除。
早在2009年，董家鸿就将这类手术方案应用到了包虫病终末期的治疗中。这种手术利用的是自体肝移植，不仅比移植他人肝脏的费用要少很多，效果也会更好。当手术室的灯亮起时，董家鸿和其他医护人员便开始了紧锣密鼓的操作。可即使有充足的心理准备，刘迪腹腔内的糟糕情况还是令众人倒吸一口凉气。
要知道，正常人的肝脏在两斤左右，而刘迪的却足足有四斤重，多出来那部分就肉眼看不到的包虫。而更加骇人的则是这些密密麻麻的包虫已经把刘迪的人体内最主要血流干道——腔静脉吃了。![]()
手术中，董家鸿将被包虫寄居的肝脏整体切取下来，然后让助手迅速浸泡在一个盛有冰水的容器中，并灌注肝脏保养液，进行低温保存。
随后，董家鸿又亲自用手来剥离肝脏中的包虫，仅这一步就长达4个半小时。最后，董家鸿将剥离后的剩余健康肝脏重新移植回刘迪体内，并对她的腔静脉进行重建。Dr. Dong Jiahong transplanted the remaining healthy liver back into Liu Di's body after excision and reconstructed her vena cava.整个手术长达14小时，董家鸿时刻保持着高度集中的注意力。最终，在全体医护人员的共同努力下，手术终于成功了！
没来得及多加休息的董家鸿在凌晨一点又走进了另一间手术室，他即将奔赴下一个战场。作为一名医者，董家鸿的座右铭始终都是“一心赴救，永不言弃”！不得不说，这个西藏姑娘是幸运的，因为直到现在，包虫病的恶疾仍威胁着中国5000万人的生命。根据世界卫生组织的相关资料，未经治疗的泡型包虫病患者10年病死率高达94%，被称为“虫癌”。刘迪之所以会患上罕见的“虫癌”，和她自身存在的一个不良习惯之间有很大联系，如果你身上也有这个习惯的话，要注意及时改掉。一个习惯害了她
要引以为戒
“虫癌”的发生和刘迪从小食用生水以及长时间与牲畜接触之间有很大联系，尤其是她还有一个恶习，喜欢对着水龙头直接饮水。刘迪生活在西藏，西藏地区的很多人都以畜牧为生，而家犬和狐狸极易感染包虫病，在感染后，病犬会将虫卵排出，虫卵又会污染水源、牧场以及羊毛等，当人和这些污染物接触后，容易被传染。且虫卵也很容易被人误食，引起寄生虫感染。另一方面，我们都知道水烧开了能杀菌，，但是在西藏水烧开却是一个难题。海拔越高沸点也就越低，海拔4000多米的高原上，最烫的水也只能烧到70~80℃。![]()
在种种情况下，西藏、内蒙古、新疆、宁夏、青海、四川等地人民面临着较高的“虫癌”风险。云南省第三人民医院肝胆胰外科主任江行表示，在接触肝包虫虫卵后，其进入体内后会孵化成幼虫六钩蚴，六钩蚴会侵犯肺部、肝脏，甚至是大脑。一旦六钩蚴进入到肝脏内，便会在肝脏内寄居、繁殖，让肝脏出现严重的肝损伤，甚至会导致人死亡。肝包虫病对于健康的威胁非常大，一定一定要改掉喝生水的坏习惯！多喝热水这句话真的有用。此外，狗是包虫病的主要传染源。狗体内棘球绦虫的虫卵随粪便散布到人们生活的周围环境中，沾染到人的手上、衣服上和日常用品上，另外,通过狗毛、羊毛、食物、水等与人接触。如果人食入了虫卵，就会传染给人。狗要栓养，对狗要定期检查狗体内是否有绦虫，给狗服药驱虫；Dogs should be kept on a leash and regularly checked for tapeworms, with medication administered for deworming;
不用病变的生的羊、猪、牛等动物内脏喂狗；Do not feed the dogs with diseased or raw organs from sheep, pigs or cattle;
羊、猪、牛等动物内脏不随意丢弃，要深埋或焚烧；Do not discard the organs of sheep, pigs or cattle carelessly; they should be buried deeply or incinerated;
养成不与狗密切接触，饭前便后洗手的良好习惯；Develop good habits of not having close contact with dogs and washing hands before meals and after using the toilet;
不喝生水，瓜果蔬菜清洗干净后再吃。Do not drink untreated water; ensure fruits and vegetables are thoroughly washed before consumption.-end-
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