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倪海厦：产后孕妇第一方——小柴胡汤，是对付妇人病最好的利器，解决产后这3大病

学术 2024-11-17 11:34 湖南

妇人产后病脉证治第二十一

我们来看妇人产后病脉证，就是生完小孩以后，怎么样子处理，有什么问题发生。

问曰：新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？

师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液胃燥，故大便难。

刚生完小孩子的太太们呢，有三个病。

第一个叫做病痉，因为你生完小孩，本身气血两虚，人很虚弱。这个你会很容易中风，吹到风，过去呢我们中国人是这样子，这个生完小孩以后，做月子做四十天，那这四十天呢，是非常折腾人的哦，那把窗户门缝，只要有缝的地方统统都用棉被塞的满满的，太太就坐在这个里面，然后在里面吃这个当归生姜羊肉汤，台湾呢，吃的是麻油鸡啊，任何东西，就是不让太太吹到一点风，再热的天，她都是头上戴着帽子，毛线帽啊，身上包在这边啊，那就是怕看得到中风。

这个痉病呢，有两种，我们在痉病篇介绍过......刚痉跟柔痉，如果得到痉病的是刚痉那是葛根汤证，柔痉是栝蒌桂枝汤证；那还有一种情形呢，这个病愈冒，就是产后忧郁。这个......一个人在那边哭啊，心情就不好，你怎么哄她都没有用啊，产后忧郁症。

那还有一种呢，大便排不出来，因为气血两虚，哦大便排不出来。像这种大便排不出来，因为病人呢是刚生完小孩的太太，那你一看大便不出来，你给她用大承气，小承气，那这个太凶了，哦。我们要用比较温柔的方式，滋润的方式啊，那把它导出来，所以我们让大便通，如果没有其他的问题我们开麻子仁丸，因为麻子仁丸呢可以制造很多的油脂在肠子里面。

那如果说这个，它（书）说，你看，产后新产血虚，多汗出，喜中风，所以会得到病痉，亡血复汗，病人已经失了血了，因为刚生完小孩，寒又多，故令郁冒，受到寒会忧郁，还有亡津液，哦胃燥，故大便难。

如果这三个同时出现，又心情不好，忧郁，又大便排不出来，又得到痉病哦，你不能开一票处方在里面呀，因为当你搞不清楚的时候，记得啊，张仲景下的定义，小柴胡汤，所以小柴胡汤是对付妇人病最好的利器。

你现在看那个太太，你在不晓得用什么处方的时候，怎么那么多毛病，为什么找我麻烦。你实在想不出来，开小柴胡汤给她，用和解的方式，所以我们治病有很多种方式，有表攻下发汗发表，那和解的方式，用小柴胡汤，这个小柴胡汤很好玩，很多太太吃了小柴胡，她心情就很好了，那后面还会介绍。

基本上，生完小孩以后会有这三种问题。

产复郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出；以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。

你看，现在介绍了，他说，产后郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，那但头汗出，所以然者，血虚而厥哦，怎么是血虚呢，因为生完小孩啊。那冒呢，有的人头昏，有的人是这个郁冒，抑郁，心情不好，畏惧，还有的人头昏，因为身体虚吗。这种大汗出呢，你看血虚下厥，孤阳上出，头汗出。

诸位这样子想，我们前面跟大家讲过，我们一个人呢要阴阳要协调，当你阴阳协调的时候，你不该流汗就不会流汗，该流汗就会流汗。这个人生完小孩以后，气血两虚，是她阳虚了，阳虚的时候，阳本来在皮肤表面上，把毛孔束的很好。那现在阳虚掉，一虚掉以后，阴就会出来，所以汗流不止，就这个意思。所以啊孤阳上出，有没有，故但汗头出。孤阳上出，就是阳虚掉了，阳啊往上浮，阴和阳应该是要混合在一起，互相扶助哦，互相体惜的，绝对不能分开来。所以呢他说孤阳上升的时候，产妇呢常常流汗，因为阳虚掉了啊。

亡阴血虚哦，因为阴亡掉了，自然而然血会虚，前面我们就介绍过，中医的观念里面，认为汗血是同源的。本来你生完小孩以后就很虚弱了，再一直会有产生这种现象。解不掉的时候我们怎么处理哦，后面就处理了，你看，让他汗出，阴阳乃复哦，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。

所以这个小柴胡汤就是告诉大家。小柴胡汤里面有人参啊，原汤是人参哦。当然你为了省一点钱，党参吗哦。那你如果开在你太太身上或者你自己亲人。自己女儿生小孩开人参下去，那用小柴胡汤来解她。小柴胡汤呢，它不是汗剂，但是你如果用小柴胡汤来解她的时候。和解在少阳上面的时候，她太阳的表证和阳明证，太阳就是流汗吗，阳明证大便不出来呀，这个......恶心啊，呕吐啊，用少阳来解。这是一个，我们用担法。

伤寒论跟大家介绍过了，担法啊......太阳，三阳合并的时候，我们用和解少阳的方式来，所以小柴胡汤呢，是产后孕妇第一方，最好用的啊

小柴胡汤：柴胡24克，黄芩9克，人参9克，甘草9克，半夏9克，生姜9克，大枣4枚（剂量供参考，请在中医指导下使用）

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