县级医院肿瘤科正在经历这些改变

健康   2024-10-22 14:10   北京  



金乡县人民医院院长 代建军


在9月20日~22日举办的“专科领跑2024”县域卫生重点专科建设大会暨县域慢病管理中心建设发展论坛暨第四届县域肿瘤防治中心建设发展论坛期间,围绕时下关注度高的肿瘤防治话题,中国县域卫生融媒体采访了山东省金乡县人民医院院长代建军,他分享了经验与心得,以及面对挑战时的应对策略。



记者丨赵鑫娜


记者:请您介绍一下贵院肿瘤科的发展历程。

代建军:肿瘤科成立于2002年。2014年被评为“山东省癌痛规范化示范病房”,2016年建成济宁市重点专科,2017年成立金乡县癌症中心,2020年通过“山东省癌症规范化诊疗病房”的评审。同年,医院开始以肿瘤科为基础,整合全院肿瘤治疗资源,融合手术治疗、放疗、化疗、介入治疗、生物治疗、射频消融术等治疗手段,建设肿瘤综合治疗中心。

在这个过程中,我们发现,对于肿瘤患者,防比治更重要。于是从去年开始着手这方面的工作。

依托紧密型县域医共体建设加快推进肿瘤防治中心规划与建设,在医共体内推行肿瘤诊疗同质化管理,为癌症防治与普及肿瘤防治知识夯实基础。同时,与各基层卫生院联动实现数据互联互通,尝试搭建全县肿瘤预防、筛查、早诊早治的一体化、闭环式工作网络。

今年,我们成为山东省县域肿瘤防治中心建设单位。也希望能借助这个平台,持续提升诊疗水平。进一步打破学科间的壁垒,推动包括影像、病理等在内的学科融合,通过MDT(多学科协作)机制,为肿瘤患者提供一个最优诊疗方案,实现肿瘤治疗规范化,让大家多跑路,患者少跑腿。

我们医院建立了6个MDT联合门诊,其中就有肺结节MDT门诊,专家组成员包括血液及肿瘤综合治疗科、心胸外科、CT室、呼吸与危重症医学科。

同时,在此基础上补齐短板。在筛查方面,我们主要开展了两方面的工作,一个是针对目前发病率最高的肺癌,在县域内逐步开展肺结节筛查,目前筛查11967人次,其中发现肺结节9766例,“阳性危险”结节136例。患者均已通过绿色通道到我们医院进行了进一步检查及手术治疗。

消化道肿瘤是金乡县内另一个高发癌种。从去年开始,消化内科牵头在全县内推广早筛项目,通过筛查人群大便中存在的脱落肿瘤细胞进行检测、化验,精准快捷地捕捉相关异常指标。目前筛查1000余人次,发现早癌230例。患者均已通过绿色通道到我们医院进行了进一步检查及手术治疗。如今我们医院已经成为国家级消化道早癌防治中心联盟单位、山东省上消化道早癌筛查基地。

在管理方面,借助医院信息化系统,对来医院诊治的肿瘤患者建档管理,即使有的患者去上级医院治疗,我们也会有专门人员跟进随访工作,确保实现每一位肿瘤患者的闭环管理。


记者:在肿瘤防治工作开展过程中,有哪些难点或堵点?如何解决?

代建军:目前,对常见癌种的首诊MDT已经步入正轨,但尚未覆盖所有癌种。各相关学科思维的转变是一个难点。比如有的科室给患者检查后,一看符合早期特征就跳过了MDT环节,自己团队安排做手术了。

在这方面,我们主要通过绩效机制来激励引导。比如,每开展一次MDT,参与的人员都有绩效奖励。对于不符合规范化流程的科室也会给予相应的惩罚措施。

另外,我们还多次组织相关学习。比如去年2月的“济宁市胸部肿瘤MDT规范化巡讲”,由济宁市第一人民医院大外科、胸外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科副主任、麻醉科多位专家来院指导,并围绕胸部肿瘤诊疗规范化深入交流和探讨。血液及肿瘤综合治疗科、心胸外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等科室负责人参加活动。

记者:参加这次大会,您最大的感触或收获是什么?

代建军:来自全国多地的优秀兄弟单位的经验,对我们肿瘤防治中心下一步建设,提供了新的想法、思路。这让我们对接下来的工作充满了信心。



内容审核
一审:赵鑫娜
二审:张园园
三审:梁   蕾



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