要说最困扰成年人的指甲问题，非「灰指甲」莫属。
虽说它的伤害度不高，但反反复复很折磨人，再加上它引起指甲变色、变厚、变碎或畸形，极大地影响日常社交。
不敢在外人面前穿露趾的鞋子，在别人面前伸手会觉得尴尬，游泳馆、公共浴室也不能随便去。
灰指甲的学名是甲真菌病或甲癣，病因是真菌感染。真菌怕光、怕风，喜欢潮湿和热，温暖不透风的鞋子正好符合真菌繁殖的最佳条件，感染真菌的几率大大增加，一旦不注意就会引起交叉感染，形成灰指甲。
除了影响甲美观，真菌还可同时感染其他部位，导致足癣（脚气）、手癣等，引起发痒、脱皮、水疱。此外，1/3 的足癣患者同时患灰指甲[1]。
如果家里有一位成员得了灰指甲，且存在共用指甲剪、拖鞋、毛巾等不良卫生习惯，极易传染给家人，包括孩子。
治灰指甲要拔甲？药物副作用大吗？能不能根治？各种疑虑造成了一些人盲目治疗。
修脚店单次花费上千，网上「偏方」号称 7 天根治，还有用碘伏或乳膏等其他杀菌药的：
而碘伏无法杀真菌，乳膏渗透不进甲板，钱花再多都是打水漂！
用它真能治灰指甲
方法简单又有效
有些人宁愿去修脚店，也不敢用药，是怕药物会对肝脏有副作用。
其实，在正规医院的皮肤科治疗不仅有效，安全性也更可控。确诊灰指甲后，治疗方式主要是——
外用可渗透甲板的抗真菌药、口服抗真菌药。
● 轻中度适合外用药：目前国内获批的外用药是 5% 阿莫罗芬搽剂。
尤其是比较浅、没有甲母质受累，或者感染的甲数量少的可以单用外用药。
但要注意，抗真菌乳膏不能替代搽剂，因为渗透性有差别，乳膏难穿透甲板，没有效果或者效果很差。
● 重度的可外用药和口服药一起（比如特比萘芬）。
口服药需要医生开处方后购买，同时也需要监测肝功能，因为大约有 3%～4% 的人会有相关指标的异常。
如果有口服药的禁忌，比如说慢性肝病，或者自己在吃的药和口服药有相互作用，那更适合选外用药。
另外，儿童的甲板生长快一些，所以对外用药的反应比成人好些，建议在医生指导下用药。
如果你还在为灰指甲困扰，不妨试试 5% 阿莫罗芬搽剂。
它属于广谱抗真菌药，专治灰指甲，可以渗透进甲板（维持约一周），成膜后用肥皂水都不会被洗掉。
单用它对于轻中度灰指甲有效，而且不影响肝肾功能；严重的可与口服药（处方药）联用，效果更好。
停药后，还可以用它来维持治疗、防复发。
注意：市面上有些号称阿莫罗芬的「消字号」抑菌液并不是药品！灰指甲非处方药请认准包装右上角的「OTC」标识。
-广告-
5% 阿莫罗芬搽剂，2.5 mL 大规格
2 盒 199 元，3 盒 276 元
买 3 盒低至 92 元 / 盒，点击图片购买
注：请仔细阅读说明书或在医师指导下购买使用，禁忌及注意事项详见说明书。
向下滑动图查看广审图
鄂药广审（文）第 250909-03231 号
药物渗透进甲板
水洗不影响疗效
阿莫罗芬搽剂为广谱高效抗真菌药（吗啉类抗真菌药物），具有杀菌、抑菌活性。
它可以渗透进甲板，每涂一次药可以维持一周，它并不会影响肝肾功能。局部不良反应主要为用药区域的局部皮肤刺激症状[2]，且只有个别人才会出现。
对于轻中度灰指甲，可单独用它治
局部用药一般适用于甲板感染表浅和甲母质没有受累、受损的指趾甲数量少于 4 个的轻中度灰指甲。
轻度的远端侧位型和白色浅表型患者可以单用外用药治疗（5% 阿莫罗芬搽剂外涂）。
阿莫罗芬搽剂用法：每周涂 1～2 次；一个疗程 48 周。
具体用量需根据指 / 趾甲感染范围。范围小每次用量少的话，1 瓶 2.5 mL 阿莫罗芬搽剂预估能用 12～24 周。
必要时可以先用配套的锉刀磨掉去指甲 / 趾甲表层被感染的部分，清洁后用药，稍微扩大点范围涂抹。
每盒含 1 瓶 2.5 mL 搽剂
配备药铲、清洁药签
甲锉（砂纸锉、金属锉）
用药并且等它干燥后，会形成无色薄膜（像涂了一层透明指甲油），药物薄膜可以维持一周时间。
药干燥后是防水的，日常用肥皂水洗指甲或脚趾甲、穿袜子等日常行为都不会影响药物作用。
足趾甲和手指甲的生长速度分别约为每个月 1 毫米左右和 2～3 毫米。甲生长速度快的患者可能会取得更好的疗效[3]。
年龄大于 60 岁的老人，新甲的生长速度缓慢，可适当延长疗程[2]。
疗程 48 周，单盒低至 92 元
点击图片立即购买
鄂药广审（文）第 250909-03231 号
注：请仔细阅读说明书或在医师指导下购买使用，禁忌及注意事项详见说明书。
-广告-
严重些的可以和口服药联合用
甲母质受累或甲板（俗称指甲盖）受累面积大于 50%，建议联合用药：
5% 阿莫罗芬搽剂和口服抗真菌药（如特比萘芬）联用，效果更好，口服药是处方药，必须咨询医生开方后购买。（灰指甲在线问诊）
口服药物停药后，外用药物还可以继续用，作为维持治疗手段。
注意：老年人用口服药需要注意与降压、降脂和降糖药物间的相互作用。
灰指甲容易复发，预防它也很重要，尤其要注意以下两点。
● 灰指甲怎么预防？
1. 积极治疗手足癣、体股癣；减少与足癣、手癣、体股癣、甲癣和头癣患者的直接接触。避免共用拖鞋、浴巾、寝具等物品。
2. 平时穿鞋不要过紧，保持手脚清洁干燥，避免甲外伤。
正确治疗的前提是诊断正确，为了更高性价比地消灭灰指甲，针对灰指甲的特惠购药活动来啦：
阿莫罗芬搽剂市场价：268 元 / 盒
平台限时直降
2 盒装 199 元，单盒 99.5 元
3 盒装 276 元，低至 92 元 / 盒
疗程 48 周，3 盒装更划算
点击图片去购买
鄂药广审（文）第 250909-03231 号
注：请仔细阅读说明书或在医师指导下购买使用，禁忌及注意事项详见说明书。
-广告-
最后，我们整理了一些大家提到的高频问题，一一为大家解答：
参考文献
[1] 朱红梅. 中国手癣和足癣诊疗指南(基层实践版2020)[J]. 中国真菌学杂志, 15(6):6.
[2] 甲真菌病指南专家工作组, 余进, 朱红梅,等. 中国甲真菌病诊疗指南(2021年版)[J]. 中国真菌学杂志, 2022, 17(1):7.
[3] 宋娜娜, 周晓伟, 李筱芳,等. 甲真菌病外用药的治疗现状及研究进展[J]. 中国真菌学杂志, 2018, 13(3):4.
[4]朱小美 姚志远. 影响甲真菌病预后因素的研究进展[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2015, 41(1):3.
策划制作
策划：Gina
图片来源：丁香医生设计团队 & 站酷海洛
科学审核：丁香科学严审团
