医生！医生！我胃太痛了，快看看怎么回事？
先去做一个胃镜检查吧。看检查显示是胃溃疡，回家吃点治疗胃痛的药可以缓解症状。
医生！医生！我这次还是胃痛，但吃药没有缓解，这是怎么回事？
您这次去做一个心电图检查吧。
“明明和上次一样胃痛
这次为什么一定要我做心电图呢？”
“是不是医生存在过度检查？”
医生表示
由于胃病会引起类似于心绞痛的症状
而心绞痛亦会表现为胃病的症状
因此
心绞痛和胃痛容易混淆
今天就让
中关村医院心内科副主任医师张朝义
带我们了解一下
胃痛和心绞痛有什么区别吧
胃痛
胃痛多为消化系统疾病，常见于急慢性胃肠炎症、消化性溃疡、胃肠肿瘤等，一般发生于剑突下上腹部，疼痛性质多为隐痛或烧灼样疼痛，常伴有反酸、嗳气、恶心及腹胀等症状。
心绞痛
心绞痛多为冠状动脉硬化狭窄病变所致，最常见的位置是在胸骨后和心前区，可放射至左肩、小指等部位，疼痛性质多表现为闷痛、紧缩感、压榨感，也可以表现为钝痛、烧灼感、针刺痛等，严重可表现疼痛持续不缓解，伴随大汗、濒死感、呼吸困难等。
胃痛和心绞痛有时疼痛部位一致
如何进行区分？
▷胃痛多与进食相关，进食前后出现胃区疼痛，可伴随反酸、烧心等消化系统症状，考虑消化道系统疾病可能性大。
▷心绞痛多与运动、情绪激动、劳累等相关，如运动劳累后出现剑突下胃区不适，需要警惕心绞痛或心肌缺血的可能。
医生表示
有时候胃痛和心绞痛是很难分清
当症状体征不典型且不足明确的时候
需要就诊进一步完善检查
比如心电图、心肌标记物
甚至于平板运动试验或心肺运动试验
超声心动、冠脉CTA等
什么情况下要及时就医？
☑胃痛持续发作不缓解，运动劳累后胃痛，或口服胃肠黏膜保护性药物无效，甚至于出现心悸、大汗、濒死感、呼吸困难等严重临床表现的时候，需要及时医院就诊。
☑有下列5种情况发生心绞痛应立即就医：
1. 有心绞痛病史，但此次疼痛发作的频率增加、程度加重、时限延长、诱发因素变化。
2.以前是在劳累、发脾气、情绪紧张的时候出现心绞痛，而此次却是在安静状态或情绪平静时发病，持续时间通常超过20分钟。
3.一个月之内新发生的心绞痛，较轻的负荷诱发。
4.发生心绞痛时，舌下含服硝酸甘油不能缓解疼痛。
5.以前有发生心肌梗死，又一次发生心绞痛。
另外，医生提醒
如果已有冠心病、高血压、糖尿病史
突发胃部疼痛
要特别警惕心脏疾病发生的可能
要根据医生诊断及时做相应的检查
避免贻误最佳治疗时机
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