体检发现尿酸升高,不少人马上想到的是痛风,那种痛让人刻骨铭心。但奇怪的是只要不痛,很多人又不去积极治疗和控制。
其实,高尿酸血症是一种代谢性疾病,和高血压、糖尿病一样会导致动脉粥样硬化,增加脑梗、心梗等心血管疾病的患病风险。
一、哪些人群需要定期监测血尿酸?
大多数高尿酸血症患者,在早期并不会出现明显的症状,只有通过定期体检才能及早发现,需要监测的人主要有以下几类:
1、饮食不良者。长期大量摄入红肉、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,以及每日有饮酒习惯的人,体内尿酸合成增多需定期检测尿酸。
2、肥胖人群。由于肥胖人群内脏脂肪的堆积,会影响尿酸的代谢和排泄。所以,对于超重或肥胖的中年男性,要注意定期进行尿酸检查。
3、老年人群。随着年龄的增长,人体的尿酸排泄能力逐渐下降。因而无论男女或是否肥胖,只要年龄超过60岁都应该进行尿酸检测。
4、不明原因关节疼痛者。很多痛风患者的首发症状是关节疼痛,而痛风与高尿酸血症密切相关。对于不明原因关节疼痛者应进行尿酸检查。
5、肾结石患者。尿酸结石是肾结石的一种类型,对于多发性肾结石或双侧肾结石的患者,化验血尿酸有助于评估结石风险和制定治疗方案。
二、高尿酸除了会导致痛风,还可能引发这几种疾病
需要注意的是,高尿酸血症并不一定会得痛风,但长期的高尿酸会损害身体健康,引起以下几种疾病:
首先,肾脏疾病。尿酸盐结晶在肾脏内的沉积会对肾小球、肾小管、肾间质等造成损伤,进而引发肾功能不全、慢性肾病甚至肾衰竭。可见高尿酸对肾脏的损害非常大。
其次,代谢性疾病。高尿酸会导致胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱以及升高血压水平,所以高尿酸患者常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,这是因为它们互为因果、相互影响。
最后,心血管疾病。当血液中尿酸水平明显升高时,形成的尿酸盐结晶会沉积在血管内,损伤血管内皮细胞,引发动脉粥样硬化,增加脑梗死、心肌梗死等心血管疾病风险。
三、尿酸从500降至360,医生的四点经验分享
曾大夫以前就是一名高尿酸血症患者,体检时发现血尿酸高达505,我通过改变以下四点生活饮食习惯,目前已成功将血尿酸降至360以下。
第一、少吃红肉、食材多样。自从我发现血尿酸升高了以后,就减少了猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入,取而代之的是鸡肉、鱼肉、鸭肉等白肉。增加了蔬菜、全谷物、豆类等多种食材,这样吃既保证了营养又有利于尿酸转换成其他物质。
第二、降低体重、增加肌肉。刚开始我的体重指数是25.9,虽然没有达到肥胖标准但是明显超重,而超重或肥胖是导致尿酸升高的重要因素。我通过少吃多动+力量训练的方式,不仅成功将体重指数降至23.6,还拥有了不错的腹肌、肱二头肌和股四头肌。
第三、充足饮水、不喝饮料。相信大家都知道喝酒会引起尿酸升高,但其实喝饮料也会导致尿酸升高,因为酒类和饮料都会抑制尿酸的排泄。自从发现尿酸高了以后我就很少喝饮料,取而代之的是白开水和淡茶水,每天摄入量保持在1.8~2升左右。
第四、良好睡眠、心态乐观。研究发现,睡眠不足、情绪低落会导致人体代谢紊乱促使尿酸水平升高。于是我从以前的24点入睡改成23点前入睡,每天保持积极乐观的态度去看待生活,这些都有助于调节内分泌系统降低血液中的尿酸水平。
最后无论男女,对于尿酸水平长期高于540μmol/L,或伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢病且尿酸高于480μmol/L的患者,应在医生指导下服用降尿酸的药物。