高血压的风险评估是指对高血压患者发生心脑血管疾病风险程度进行有效的评估。我们都知道,血压升高会对血管及其供应的器官造成损害,导致脑卒中、冠心病以及心血管疾病死亡的风险明显增高。如果合并血压升高以外的危险因素,心血管风险会进一步升高。我国人群队列研究显示,高血压患者合并糖代谢异常、腹型肥胖、血脂异常等心血管代谢性危险因素时,其心血管疾病发病风险是单纯高血压患者的2.2倍。此外,当高血压患者存在靶器官损害、临床并发症或糖尿病、慢性肾脏病等合并症时,心血管风险会更进一步升高。
根据2024版《中国高血压防治指南》,高血压的风险评估采用世界卫生组织/国际高血压学会高血压管理指南推荐的心血管风险评估和分层方法,按高血压患者10年内发生心血管疾病的绝对风险,将危险分层具体分为低危(<15%)、中危(15%~20%)、高危(20%~30%)和很高危(> 30%)。
摘自《家庭用药》第十期
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