中医日记:慢性鼻炎,升清降浊,核桃,骨头包肉

学术   2024-11-09 11:38   湖南  
连载...

◎慢性鼻炎,升清降浊


第11个病人,中年男子,微胖,慢性鼻炎。很多人就是因为长期坐电脑旁,把腹部腑气都坐得不通畅了。

鼻子和肠腑是息息相通的,肠道垢积有多重,鼻子就会反映塞得有多重。

这微细的变化容易让人们忽略,以为鼻炎就仅仅是鼻子的问题。腑气不通,会引起鼻气不通,这也是为何那些老坐在电脑旁的人,容易得慢性鼻炎的原因所在。

老师建议给他做鼻炎药丸。药方的思路也是升清降浊的,以桂枝汤为底方加味,基本成为我们任之堂的协定处方了。

桂枝汤是《伤寒论》群方之祖,外证得之解肌和营卫,内证得之化气调阴阳。可见其功用大矣!

老师配上升降的思路,降肠道浊邪,用火麻仁、猪蹄甲;

降肠道浊水,用龙骨、牡蛎、炒薏苡仁、泽泻;

升脾胃清阳,用白术、红参、葛根;

升肺鼻清气,用苍耳子、辛夷花、通草。

方子为:桂枝200克,白芍200克,生姜100克,大枣50枚,炙甘草180克,火麻仁200克,猪蹄甲150克,龙骨200克,牡蛎200克,炒薏苡仁200克,泽泻100克,白术250克,红参120克,葛根400克,苍耳子150克,辛夷花150克,通草60克。药丸,1付。

任之堂用这个升阳降浊思路,治好了很多慢性鼻炎和过敏性鼻炎的病人。

◎核桃——骨头包肉

学什么用什么,要活学活用。这是老师的言教。当时我们虽然看了报道,生姜汁可以治水火烫伤,但当王蒋手烫到时,都没有第一反应用到,后来经老师提醒,才立马用上,发现这经验真的可靠。

所以我们现在背《病因赋》时,也把它融到每天看病的病例中去。

比如,今天第3个病人,男,42岁,腰痛加重1周。腰痛,《病因赋》里怎么说?“腰痛,肾虚而或闪挫。”肾虚,是精髓空虚。

老师说,用青娥丸就管用。青娥丸就是杜仲、补骨脂、核桃肉。

杜仲入腰肾,可补肾,这是农村老百姓都知道的补肾良药。

补骨脂,顾名思义,补骨髓中油脂,是长骨髓油的。

《药性赋》称赞它能补精髓与劳伤,可见药性非凡。

核桃肉,老师说,核桃外面的壳硬梆梆的,这叫骨头包肉,人体最精华的骨髓不正是骨头包肉吗?单纯肾虚的这三味药用上就解决了,这种肾虚往往是隐隐作痛,喜温喜按。

第二种,一不小心闪了腰的怎么办?这是经脉走岔引起的疼痛,就像机械齿轮一样,没有吻合在一起。这时老师常用木香、小茴香、延胡索这些通气理气的药,气顺则痛除。

而这个病人的腰痛就复杂了,两边肾脉沉弱,乃阴阳两虚,寸脉浮取摸不到,是大小肠有积滞。病人的腰痛是连到脚下的,这就是常说的坐骨神经痛。一问病人,果然有便秘。

这时,老师先叫我开桂附地黄汤,补肾阴阳两虚。

因为地黄汤中本身就有三补三泄的作用,是通补的药方,能够补而不滞。加味要考虑到这种通补的思路。

通要通哪里?补要补哪里?
通的是大小肠,补的是腰肾。

老师再加入四通、四补。

通四药,用火麻仁、猪蹄甲、红藤、大黄。

补四药,用杜仲、川续断、肉苁蓉、红参。

用红参,而不是党参,是因为红参能补神,党参只是偏于补气。病人脉动沉缓无力,是神不够。

最后加入猪鞭和小茴香。

猪鞭治疗腰痛,效果神奇,对于腰部剧烈疼痛,甚至引起膝脚疼痛的,治疗效果特别好。

单用有效,加入复方中也有效。用它很少有不能缓解的腰痛。小茴香顺气,腰部气岔痛离不开小茴香。

方药为:
附子10克,熟地黄20克,山药15克,山萸肉15克,
肉桂5克,茯苓15克,泽泻10克,牡丹皮10克,
火麻仁20克,猪蹄甲15克,红藤20克,大黄15克,
杜仲20克,川续断20克,肉苁蓉20克,红参20克,
猪鞭3条,小茴香8克。3付。服完后,腰痛基本消除。
来自:任之堂跟诊日记.2作者:曾培杰,陈创涛

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