记者 | 任弯湾
近日，据广州日报报道，29岁小伙小秦（化名）于近期在该院查出体内肠道竟有数百枚息肉，最终确诊肠癌晚期。小秦的亲姐姐在不久前已因结肠癌去世。而他们的母亲在10年前也因结肠癌病史来此做了手术，当时医护们已叮嘱了这一家人，让小秦和姐姐都得定期去做肠镜检查，不过他们并没当回事……
报道介绍，小秦是家族性腺瘤型息肉病（FAP）患者，FAP患者如果不进行治疗，在40岁之前发展为结直肠癌的风险非常高，这种疾病呈常染色体显性遗传方式，每个FAP患者的子女均有50%的概率患病，即男女患病几率相等。
其实，“一家多口”患癌的新闻并不罕见。今年8月，湖南中医药大学第一附属医院就接诊过36岁的肠癌患者叶女士。据了解，她已经是家中第三位肠癌患者。
湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科副主任医师刘欢介绍，肠癌是一种恶性肿瘤疾病，其发生确实与遗传因素存在关系，但并不是一种遗传病。研究证实，约20%的结直肠癌患者有家族史。其中，约15%为家族聚集性结直肠癌，通常是由相似的生活环境、不良的饮食习惯导致的，不会遗传。
另外的5%是遗传性结直肠癌，是由胚系基因突变引起的，可能会遗传给下一代。
遗传性结直肠癌患者具有发病年龄早、原发肿瘤负荷高、患多种癌症风险高等特点，使得患者的诊治更加复杂多变，易出现漏诊、误诊。
刘欢建议，遗传性结直肠癌的高发人群应尽早通过基因检测，以明确是否携带关键基因的胚系致病突变，制定对应随访策略，争取在癌前病变阶段给予诊断和治疗，从根本上提高治愈率、降低死亡率。
这些人群应该进行肠癌遗传基因检测：45岁以上人群、糖尿病患者及肥胖人群或自身患有肿瘤病、结肠息肉或结肠良性病变等的人群；有肠癌家族史，如直系亲属三代以内发生肠癌的人群；有常见消化道症状，如慢性便秘、慢性腹泻、不规律便血、便脓血、排便习惯改变、腹部斑块、腹痛、腹胀的人群。
