说到体检报告上哪两个字最让人心惊胆战,“结节”一定榜上有名,肺结节、甲状腺结节、乳腺结节……身边总能听到有人讨论它们。结节到底是什么?
结节并不是特指的某一类疾病,而是指我们通过B超、CT、X光或者MRI等影像学检查方法发现的,比周围组织密度更高的,与周围组织区别明显的一个图形。
这些结节可能是正常的组织,也有可能是组织受伤后的疤痕,还有可能是新长出来的组织,肺上的结节还有可能是一些异物,比如灰尘。
恶性肿瘤
支气管肺癌、淋巴瘤、类癌、肉瘤、肺转移
良性肿瘤
错构瘤、软骨瘤、脂肪瘤、呼吸道乳头状瘤病、肺良性转移性平滑肌瘤
感染
分枝杆菌感染(比如结核)、真菌感染、球形肺炎、肺脓肿、化脓性栓子、诺卡氏菌、包虫囊肿、Q热
免疫介导的疾病
类风湿关节炎、韦格纳肉芽肿、结节病、组织性肺炎(隐源性或继发性)、淋巴肉芽肿病、坏死性肉芽肿病
先天性异常
动静脉畸形、支气管囊肿、肺隔离症、肺静脉曲张、支气管闭锁伴支气管膨出
其他
圆形肺不张、实质内淋巴结、进行性肿块纤维化、炎性假瘤、淀粉样变性、类脂性肺炎
良性结节
胶体结节、桥本甲状腺炎、单纯性或出血性囊肿、滤泡性腺瘤和亚急性甲状腺炎
恶性肿瘤
甲状腺癌(乳头状癌、滤泡性癌、嗜酸细胞癌、未分化癌、髓样癌),甲状腺淋巴瘤和转移瘤
这些结节以良性结节为主,恶性结节占5%~10%,貌似比例很高,但甲状腺癌中占比97.9%的乳头状癌属于惰性癌,15年生存率在国内达到90%以上,有的地区甚至可以达到99%。
目前也未发现生气等情绪可能导致甲状腺结节。
乳腺结节
乳腺结节也是非常常见的,同样代表多种情况:
恶性肿瘤
乳腺癌
良性肿瘤
纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、错构瘤、纤维瘤
感染
乳腺炎、结核、脓肿
先天性异常
乳腺发育不良
免疫介导的疾病
类风湿性结节
其他
囊肿、乳腺增生
乳腺结节产生的原因也是多种多样的,主要是良性结节,乳腺癌属于少见情况,不过暂无准确的数据统计。
生气、压力等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一。据文献报道,与没有或较少负面情绪的女性相比,有负面情绪的女性患乳腺癌的风险增加了59%。
总结:生气会增加乳腺结节的风险,但没有证据证明生气与肺结节和甲状腺结节有关系。
△图片来源:参考文献
如果是C-TIRADS 1类和2类,恶性的风险非常小,如果没有其他症状,就可以不用额外做什么,保持体检习惯就行;如果是C-TIRADS 3类及以上就需要保持随访,由专科医生决定进一步处理方法。
如果发现乳腺结节
乳腺结节与甲状腺结节有相似的分类方法,叫作BI-RADS分类,同样的,如果是 BI-RADS 1类和2类,恶性的风险非常小,如果没有其他症状,就可以不用额外做什么,保持体检习惯就行;如果是BI-RADS 3类及以上就需要保持随访,由专科医生决定进一步处理方法。
从现在开始,从脑袋里去除“结节=癌症”的错误信息,科学应对,保持重视,但不要过度焦虑和恐慌。
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来源:央视新闻微信公众号、科普中国
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