2023
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在深圳看病我们需要提前
了解门诊、住院待遇
就医单位的不同我们的报销待遇也会不同
✅门诊待遇：
图源：深圳医保
✅住院待遇：
在一级以下医院支付比例为94%，二级医院支付比例为92%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;
✅门诊年度报销额度：
一档医保普通门诊年度支付限额，提高至在职人员为年社平工资的6%(实施初期约为9885.24元)、退休人员7%(实施初期约为11532.78元)，其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%、退休人员3.5%。
图源：酷吧（下同）
✅门诊待遇：
在选定的深圳市内定点社康中心就医，同一医保年度内门诊报销额度为2471.3元。
一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。
退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。
✅住院待遇：
在一级以下医院支付比例为92%，二级医院支付比例为91%，三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%。
✅门诊年度报销额度不同：
二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额由每年固定1000元提高到年社平工资的1.5%(实施初期约为2471.3元)，并动态增长。
第二步：不同档次怎样
看病报销更多
不论一档还是二档医保
都建议大家绑定我们的社康！
绑定以后可以使用我们统筹账户进行报销！
详细的内容我们一起来看看！
我们一档医保卡不单只有个人账户，现在还多了一个统筹基金账户，今年我们的门诊统筹年度支付限额增长到9885.24元
图源：深圳医保系统（下同）
绑定社康后去任何一家医院、社康门诊都可以享受到统筹基金账户报销
但是在社康就诊就需要绑定社康才能享受统筹基金账户，你绑定一家社康，该社康所属医院的下属社康都是可以享受到相同报销比例
举例子：小敏总合计94.8元，医保统筹金报销71.1元，自己只需要账户支付23.7元。
（如果没有绑定社康就从自己个人账户支付94.8元）
2023年10月深圳医保新规实施后！二档医保的小伙伴，前往社康对应的上级结算医院就医，无需再开具相关的转诊单了！可以直接前往就医和用医保额度！
但是需要注意啦！我们的各等级的医疗机构的报销比例不一样哦！
其中我们的一级及以下医疗机构（社康）报销的最多，去三级医院是报销55%的（无需转诊）！
✅报销待遇：
在选定的深圳市内定点社康中心就医，同一医保年度内门诊报销额度为2471.3元。
一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。
退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。
不管是一档还是二档医保！
小编还是建议大家
小病去社康、大病去医院！
身体健康最重要！
第三步：
医保个账余额想给家人用
✅温馨提示：
现在医保个账（只有一档医保有）只要有余额，就可以按规定帮已参加深圳医保的，父母、子女和配偶，支付看病的自付医疗费用，以及居民医保（包括少儿医保）参保费用
✅获取绑定入口：
可以在【深圳医保】公众号获取入口
进入系统后，点击【家庭共济】功能→【亲情账户绑定/解绑】
跳转【粤医保】小程序后，即可添加家人的信息啦！
第四步：
医保个账余额怎么查询
✅获取相关入口
可以在【深圳医保】公众号查询
也
✅第一步：
选择登录方式，登录成功后，下拉选择【查待遇】
✅第二步：
选择【门诊选点及限额】→【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】
✅第三步：
进入后，可以根据月份查询相关额度
值得注意的是一档有一个报销额度
这个是仅针对
二级及以上医院及专科医院使用的！
👇👇👇
也就是我们去二级以上的医院
最多只能报这个额度
总的报销额度有9885.24元
扣除这部分特殊的额度外
剩余的额度还是可以在社康看病使用的
只是去医院就不能报销啦~
