2024年11月22日至24日，第17届亚太黄斑视网膜学会大会（APVRS 2024）在新加坡隆重举行。会上，来自印度的Vivek Dave医生带来这样一例罕见的眼内塑料异物病例的手术过程，让我们一起来看看吧。
病例详情
一名10岁患儿因角膜裂伤和外伤性白内障就诊，视力为光感，行角膜裂伤修复术。次日，B超扫描显示视网膜附着，玻璃体腔呈无回声，行晶状体抽吸术及术后角膜接触镜试验。然而，术后患儿失访，三个月后复诊，此时视力为手动，角膜透明，眼底检查显示视网膜脱离伴视网膜下条带。玻璃体腔下方6点钟方向可见一黄白色膜性病变。病变部位的B超扫描显示密集回声伴声影，相关A扫描显示高波峰，提示可能存在眼内异物滞留。回顾病史，发现患儿曾遭塑料弹弓碎片击伤。
异物取出手术
在完成玻璃体切割术后，剥离包膜发现一枚塑料异物，通过前巩膜隧道取出。随后，仔细地从视网膜下剥离、取出覆盖异物的包膜，送交组织病理学检查。检查显示肉芽肿性炎症和纤维组织成分，未见视网膜组织，证实该组织为炎症性包膜。这表明塑料并非绝对惰性物质。反应性塑料眼内异物可发生包膜包裹。在眼部外伤中，详细询问病史对于准确判断异物成分至关重要。
