痔疮到底怎么治疗?要把握好4个要点!

学术   2024-11-12 17:11   山东  

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“十人九痔”,临床上数据显示,痔疮在成年人中的发病率接近50%,而且好发于20~40岁人群之间,并随着年龄增长逐渐加重。


痔疮犯了坐没得坐,站没得站,躺下疼的直翻身,痛苦到变形……


那为什么会长痔疮?有痔疮又该怎么办?


痔疮形成的原因


在肛门直肠附近分布着两张血管网,分别是直肠下端的直肠静脉丛和肛门缘的肛门静脉丛。这两个静脉丛就好比是两个气球,正常情况下它们承担了肛门直肠局部的静脉血回收,但在一些因素的作用下,它们会变大,前者形成了内痔,后者形成了外痔。

(图源:太帅图库)


1. 习惯姿势。老是弯着腰干活,或者老是蹲着、站着工作,或者经常勒紧腰带,肚子受压太厉害了,都容易使肛门周围的静脉管受压,生成痔疮。


建议:避免久站、久坐,最好坐45分钟就起来活动5分钟,站45分钟也能坐下休息会。


2. 便秘。肠道内大量的排泄物会压迫和刺激静脉,造成局部充血和血液回流障碍。

建议:对于一般的便秘病人,多吃富含纤维的蔬果、粗粮,少吃辛辣刺激的食物,保证每天至少1200ml的饮水量,并养成每天排便的习惯,就能相对缓解便秘症状;对于顽固性便秘,不要随意服用泻药,应及早到医院诊治。


3. 孕期。妇女在怀孕期间,小肚子里的静脉管本来就充血比较多,胎儿一天天长大,肚皮胀得挺鼓,又给肛门周围的静脉管加上了压力,使血液淤积,长成了痔疮。


建议:孕期也要适当的活动,并且每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮也是十分有益的。


4. 疾病压迫。肺气肿、慢性支气管炎等腹压增高的疾病,会影响肛门直肠部位的血液回流,加重痔静脉的曲张;而肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进,直接导致痔静脉丛压力上升。


对于其他疾病引起的痔疮,在积极治疗原发疾病后,痔疮症状也会得到改善。


5. 炎症因子。血管内膜的炎症和静脉周围炎,会使痔静脉丛的血管壁脆化,变薄,曲张,最后形成痔。


(图源:太帅图库)


痔疮如何治疗?


痔疮的位置私密,很多人都不好意思说出口,但若长期拖着不采取措施,情况会越来越严重,那长了痔疮该怎么办呢?


医生表示,痔是一种正常的生理结构,如果由于发生病变而将其全部切除,则其垫性作用丧失,肛门的密封性能将受到影响,因而痔疮是不能全部切除的。根据不同的症状程度,会选用不同的措施:


内痔分度标准


1度:便时有血,便后出血停止,痔不脱出;

2度:偶尔有便血,便时有痔脱出,能够自行回纳;

3度:少有便血,排便或久站、负重时痔脱出,需手辅助才能回纳;

4度:少有便血,痔脱出,痔疮无法回纳。


痔治疗的目的在于解除或缓解患者的痛苦,提高生活质量。


如症状只是1度、2度的情况,通过改变生活习惯,保持健康的排便习惯,就能够改善症状;若已到达3度、4度的情况,或有以下症状的患者需要考虑手术治疗:


① 反复大量地出血,保守治疗无效;

② 血栓性外痔,疼痛剧烈;

③ 外痔症状加重,皮赘增大,经常发炎,有明显疼痛、红肿、瘙痒者。


痔疮的护理


温水坐浴:准备适量艾草、马齿笕,洗净后放进锅中加水熬煮,煮好后用热水热熏,坚持15分钟左右,水温变凉之后,再用水洗患处,连洗7天。


艾草具有活血化瘀、消肿定痛的作用;马齿笕则能够清热解毒,对缓解痔疮出血症状有好处。


别把直肠癌当痔疮


便血、排便困难,你肯定在想没事,痔疮而已,过段时间就能痊愈了,但真的是这样吗?


案例:近来几个月,小邓发现自己经常便血,一直认为是痔疮,也吃了不少治疗痔疮的药物,时好时坏,总不断根。


在妻子的劝说下才去医院做了肠镜检查,结果竟是直肠癌!


医生表示,痔疮和直肠癌都会引起便血,因此将二者混淆的病人不在少数。据统计,临床上有80%以上的直肠癌在早期被误当成痔疮,因此错过最佳治疗期,追悔莫及。


如何区分痔疮和直肠癌呢?


1. 血色:痔疮出血血色较鲜红;直肠癌出血多表现为脓血便或暗红色血便。


2. 血形:痔疮出血多表现为大便表面粘血,便后滴血、喷血或便纸带血等;直肠癌出血往往便血混杂。


3. 便形:痔疮粪便一般不变形;直肠癌患者的粪便在肠道形成过程中,受癌组织的阻挡作用,常呈细条状。


4. 伴随症状:痔疮患者排便时感到肛周疼痛感明显,而直肠癌患者一般排便疼痛,但排便后会有排不净的感觉,排便次数增多,一天可达七八次,医学称为里急后重。


直肠癌的发病与遗传密切相关。有直肠疾病家族史的人群(包括直肠息肉、直肠癌等)更加需要定期到医院行肛门指检,必要时行肠镜检查。



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