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近日，齐齐哈尔市第一医院南院心胸外一科率先开展三维可视化规划下胸骨肿瘤切除+重建胸壁术。不仅按照规划精准病变范围，而且应用人工材料完美修补了患者缺损的胸壁。
几个月前，60岁的马先生胸前起了一个包块，随着时间的推移包块不仅越来越大，还伴有剧烈疼痛。在家属的陪同下，来到市第一医院就诊。![]()
齐齐哈尔市第一医院南院心胸外一科负责人曹忠宇说：经过一系列检查后，判断患者可能是胸骨恶性肿瘤。经过皮胸骨肿瘤穿刺活检术，病理证实为鳞状细胞肿瘤，是一种恶性肿瘤。肿瘤已达到6cm×7cm大小，严重压迫肺叶，大肆侵犯胸壁。![]()
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根据马先生的病情，曹忠宇说：“由于肿瘤非常大，需要切除大部分胸骨及多根肋骨，如何将胸前的缺损进行完整有效的重建成为手术的关键。” 在医疗团队反复商讨下，最终决定实施三维可视化规划下胸骨肿瘤切除+重建胸壁术。术中，医生先将肿瘤完整切除，然后进行胸壁重建手术。胸壁重建环节医疗团队用上了“黑科技”——人工材料进行胸壁重建。手术获得圆满成功，术后两天患者拔管，疼痛消失。当人工材料与胸壁完美契合的时候，意味着这是更理想的胸壁修复材料。此次应用的人工材料尺寸、形状均来自患者自身数据，不仅包括了病灶的数据，而且还有大量与之相关的机体结构数据，充分体现了智能化处理的特征。
齐齐哈尔市第一医院南院心胸外一科负责人曹忠宇说：在术前我们完成了三维重建图像模拟技术，可直观了解病变在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围组织的立体解剖关系，使手术模拟和手术方案的制定更精确、更优化。同时，将所代替的人工材料，进行了“私人订制”。在人工材料选择方面与以往有了很大的区别，手术团队没有选用以往用于重建的材料，如钢板、有机玻璃、骨水泥等，这些材料各有特点，可以满足不同手术的需要，但随着进一步临床实践，材料的形状、大小、结构等方面的缺陷，常常会制约胸壁手术的开展。此次，为马先生采取的是，涤纶的软性材料和钛合金金属网的硬性材料，自制的编织于一体。在保留了金属属性特有的支撑前提下，边缘的软性材料可以和软组织融为一体。使人工材料具备了“软硬兼备”的特点，全面提高了患者术后的舒适度、相容性、坚固度，同时也有效降低了材料费用。
三维可视化规划下胸骨肿瘤切除+重建胸壁术的成功完成，是继齐齐哈尔市第一医院南院心胸外一科应用腔镜、手术机器人填补省西部地区多项技术空白之后，在复杂胸壁手术领域又一次的探索与突破。未来，齐齐哈尔市第一医院将为患者提供更优质、更精准的诊疗服务。编辑 | 段旭君
责编 | 李泳
审核 | 张畅
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