小张是个运动爱好者，每天都会去健身房挥洒汗水。最近他总感觉肩膀隐隐作痛，一开始以为是运动后的正常酸痛，没当回事。但随着时间推移，疼痛不仅没有消失，反而愈发严重，甚至影响到了他的日常活动。他去看医生后，才知道自己得了肩峰撞击综合征。你是否也有过类似肩膀不适的经历呢？
我们一起来看看什么是肩峰撞击综合征呢，是怎么造成的，应该如何预防以及怎样进行锻炼呢？
肩峰撞击综合征又称肩峰下撞击综合征，是一种常见的肩部疾病，主要影响肩关节。它是由多种原因导致肩峰下间隙变窄，当肩部上举、外展等活动时，肩袖等组织在肩峰下反复摩擦、撞击而引起的一系列症状。患者常表现为肩部疼痛，尤其在外展、上举等动作时疼痛加剧，可伴有肩部活动受限、无力等。长期的撞击还可能导致肩袖损伤等并发症。
一、主要症状
1. 肩部疼痛：尤其是在肩外展、内旋和外旋时疼痛加重，夜间可能加剧。
2. 肩部活动受限：手臂外展到60-80度时，会出现明显疼痛，可能伴有肩关节“卡住”的感觉。
3. 肩关节外展无力：晚期发生肌腱断裂的患者，可出现肩关节无力外展。
二、治疗方法
物理治疗、药物治疗、注射治疗、手术治疗：如肩峰下减压和肩袖修复。
功能锻炼和生活方式的调整：如避免过度使用肩膀，进行适当的康复训练。
三、预防措施
1.加强肩部肌肉锻炼：定期进行肩袖肌群的力量训练，增强肩部稳定性，避免因肌肉无力导致的撞击。
2.保持良好姿势：注意坐姿和站姿，避免长时间低头或驼背，保持肩胛骨的正常位置，防止肩峰下间隙变小。
3.避免重复性高强度活动：在进行需要肩部大量参与的运动（如游泳、羽毛球等）时，注意适度，避免过度使用肩部。
4.定期拉伸和放松：进行肩部和上背部的拉伸，尤其是放松胸小肌和斜方肌，以增加肩峰下的间隙，减少摩擦。
5.使用符合人体工学的设备：在办公时使用符合人体工学的椅子，保持良好的工作姿势，避免肩部过度疲劳。
6.注意保暖：避免肩部受凉，尤其是在寒冷天气中。
7.定期进行自我检查：关注肩部的疼痛和不适，及时进行评估和处理，避免小问题发展为严重的损伤。
通过这些预防措施，可以有效降低肩峰撞击综合征的发生风险，保护肩部健康。
四、运动与锻炼
肩峰撞击综合征患者可通过康复训练来改善患者活动能力，包括肩周肌群功能锻炼以及肩部关节活动度锻炼，建议在医生或者康复师等专业人员的指导下进行，以免对身体带来额外的伤害。
1.肩周肌群功能锻炼：包括爬墙、俯身摇臂、夹肘悬臂和挽臂摸背训练，训练强度以微痛康复为原则。该训练内容增强了肩周肌群力量后，对胸锁关节、肩锁关节、盂肱关节和肩胛胸壁关节四个关节在应有的轨迹上运动的控制能力增强，对恢复正常的肩肱节律性起到了应有的作用
2.肩部关节活动度锻炼：主要针对肩关节受限的范围及程度，主动做前屈、后伸、外展、内外旋、环转等运动。同时还可被动进行关节松动术，通过对肩关节的摆动、推动、旋转、分离和牵拉等运动，起到缓解疼痛、松解组织粘连、增加本体反馈和改善关节活动范围的作用，有利于减轻肩峰撞击综合征患者的不适症状。
3.在训练时，应当遵医嘱每天适量进行运动，不建议为了尽快达到治疗效果，过度锻炼，会对肩部造成损伤，不利于康复。
信息来源：云南省中医医院
编辑/责编：刘孝莉
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