1、维生素A的作用
⑴维生素A是人体维持机体正常代谢和功能的脂溶性维生素。
⑵维生素A具有维持暗视觉，促进上皮细胞再生，维护皮肤、黏膜和其他组织表面的完整性；
⑶促进生长发育、增强免疫功能、维护生殖功能、影响造血的功能。
⑷维生素A可以防治感染性疾病，所以维生素A被称为“抗感染维生素”。维生素A缺乏会显著损害眼结膜以及呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道中的粘膜上皮屏障，削弱杯状细胞分泌粘液。维生素A在非特异性免疫和特异性免疫中都发挥积极的作用。
⑸此外，最新研究发现维生素A还可以参与肾脏损伤修复以及抗癌作用。
2、维生素A不足的危害
⑴视力障碍
维生素A缺乏会导致视觉色素缺乏，早期会引起视杆细胞功能受损，影响暗环境适应能力；严重者可导致夜盲症，补充维生素A后可恢复；若维生素A缺乏进一步加重，将导致不可逆性眼部疾病，如干眼症、毕脱氏斑、角膜炎甚至失明。总之，儿童在生长发育阶段，视力尚未完全成熟，缺乏维生素A会影响其视力发育
⑵免疫力下降
维生素A是主要信号分子维甲酸的前体，维甲酸是儿童免疫系统发育中不可或缺的物质。维生素A缺乏会导致上皮受损、抗体生成减少及免疫功能低下。缺乏维生素A的儿童更容易感染各种病原体，增加儿童肺炎、胃肠道疾病以及麻疹的患病风险，从而影响其健康成长。
⑶ 生长发育受阻
维生素A对儿童生长发育具有促进作用，能增强早期成骨细胞分化和抑制骨矿化来影响不同阶段的骨骼发育。维生素A缺乏不仅会使儿童骨骼发育异常，如骨密度降低、骨折风险增加，还会导致生长发育迟缓，身高、体重增长缓慢，甚至导致发育不良。
⑷皮肤病变
维生素A缺乏会抑制黏膜分泌，使上皮分层和角化，导致皮肤病变，如皮肤干燥、角化过度等。这些症状在儿童中表现为皮肤粗糙、角化层增厚等。皮肤黏膜病变导致黏膜屏障受损，诱发感染。
⑸贫血
维生素A缺乏会限制造血基因表达、干扰红系祖细胞的合成、影响铁调素表达，导致贫血。
⑹心理行为发育
研究表明，儿童心理行为发育与维生素A水平密切相关。在诸多心理行为障碍中，ASD、注意缺陷多动障碍和抽动障碍儿童的维生素A水平低于正常儿童。当这些儿童补充维生素A后，其社交能力有明显提升。
3、为什么婴幼儿容易出现维生素A不足？
1)
为预防维生素A缺乏, 婴儿出生后1周内应开始补充维生素A 1500 U/d(450μg/d)，0~1岁1500U/d(450μg/d)，1~18岁1500~2000U/d(450~600μg/d)；针对高危因素可采取维生素A补充、食物强化等策略提高维生素A摄入量。
2)
早产儿、低出生体重儿、多胞胎应在出生后1周内补充口服维生素A制剂1500~2 000U/d(450~600μg/d)，前3个月按照上限补充，3个月后可调整为下限。
3)
4)
慢性腹泻患儿应补充维生素A 2000U/d(600μg/d)，以补充腹泻期间消耗的维生素A，有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险。
5)
缺铁性贫血及铁缺乏高危风险的儿童，应补充维生素A 1500~2000U/d(450~600μg/d)，降低铁缺乏的发生风险，提高缺铁性贫血的治疗效果。
6)
其他罹患营养不良的慢性病患儿往往同时存在维生素A缺乏，建议补充维生素A 1500~2000U/d(450~600μg/d)，将有助于改善患病儿童的营养状况、减少维生素A缺乏风险，改善慢性病的预后。
1)户外活动
建议尽早带婴儿到户外活动，逐步达到每天1~2 h，以散射光为好，裸露皮肤，无玻璃阻挡；6个月以下的婴儿应避免在阳光下直晒；儿童户外活动时要注意防晒，以防皮肤灼伤。
2)膳食摄入
指导儿童多进食含钙丰富的食品，如乳类、奶制品、豆制品、海产品等。
3)维生素D制剂的补充
1)为预防佝偻病，建议新生儿出生后1周内开始补充维生素D，400~800U/d(10~20μg/d)，0~1岁400U/d，1~18岁400~800U/d(10~20μg/d)，以预防维生素D缺乏及不足，保证婴幼儿及儿童青少年生长发育所需。针对高危因素可采取主动阳光照射、维生素D补充、食物强化等策略提高维生素D摄入量。
1)
我国采取的维生素A、D每日补充的方式更适合我国以维生素A边缘缺乏、维生素D不足为主要流行病学特征的现况。
2)
每日补充的剂量基于中国营养学会推荐的每日生理需要量，采取预防性补充措施不会引起维生素A、D中毒的发生，文献中无因每日服用小剂量维生素A、D补充剂而出现过量和中毒的报道。
3)
维生素A和维生素D同为脂溶性维生素，在受体层面也存在着密切的联系，维生素A使维生素D更好地发挥生物学活性，在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用。
4)
在我国，选择维生素A、D同补的方式可以取得事半功倍的效果，是方便、经济、可及的预防干预措施。
1)
一项针对6月龄婴儿的调查结果显示，与每日持续补充维生素A、D相比，无论是维生素A、D与维生素D交替补充，还是只补充维生素D，均不能改善血清视黄醇水平。
2)
交替或间隔服用维生素A、D补充剂会导致服药依从性降低，增加服药难度，容易出现漏服和错服的情况。
3)
每日持续补充维生素A、D才能预防维生素A缺乏，每日需补充维生素A1500~2 000U，维生素D400~800U。
1)
调查显示学龄前儿童维生素A缺乏/边缘缺乏率高，且随年龄的增长而增加。
2)
0~18岁儿童维生素D缺乏率同样随着年龄增加逐渐增高，无论维生素A还是维生素D，在我国儿童中的缺乏现状均以不足(边缘缺乏)为主要形式。
3)
维生素A和维生素D在0~3岁婴幼儿中补充率较高，尤其是维生素D。
4)
3岁以上儿童补充率不足，应重视3岁以上儿童维生素A、维生素D营养水平，加强补充意识。
注：因此，建议补充至青春期。
1、采取预防性补充措施不会引起维生素A、D中毒的发生。
2、每日持续补充维生素A、D才能预防维生素A缺乏，不能选择一天维生素AD，一天维生素D的补充模式。
3、宝宝生病期间，不需要停服维生素AD。
4、生后一周内开始补充维生素AD。
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