对室上性心动过速（SVT）的管理策略取决于SVT类型、对血流动力学影响、症状发作频率及严重程度、合并症与临床情况与紧急或长期管理。
临床上最常见的SVT类型为预激旁路引发的房室折返性心动过速（AVRT）以及房室结双径路引发的房室结折返性心动过速（AVNRT），这二者约占90%左右且多由折返机制引起。
发作特点
呈现突然开始与突然终止，持续时间长短不一； 发作短者仅有数秒至数分钟，发作时间长者可持续数日、数月； 有些病人可有突然刺激、惊吓诱发或终止心动过速的经历。
心电图特征
心动过速发作时有突发、突止的特点； 频率一般在160-250bpm，节律快而规则； P波常不易明辨，如可见多为逆行波，QRS波群形态与时限一般正常。
折返激动形成
需要有提供激动折返的径路—折返环（解剖决定型和功能决定型）； 在折返环内有单向阻滞； 折返环内的缓慢传导。
图源：医学之声
房室结折返性心动过速
房室结折返性心动过速（ AVNRT ）是由于房室结双径路造成的折返激动所致； AVNRT常发生于正常心脏，发病年龄以中青年为多，女性病人多于男性； AVNRT可分成两型 -典型型或常见型，即慢-快（S-F）型； -不典型或少见型，包括快-慢（F-S）型和慢-慢（S-S）型。
心电图诊断
1.R-R间隔绝对匀齐，心室率成人160-250次/min，婴儿250～325次/min，儿童160～200次/min。
2.QRS波形态正常。若伴有室内差异性传导，则QRS波增宽，呈右束支阻滞型;若为逆传型旁路折返，则呈预激综合征图型。
3.偶见逆行P波大约半数病例可见逆行P波(PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PaVR直立)，紧随QRS波之后；但经常也观察不到逆行P波。
4.ST-T波可呈缺血型改变，发作终止后仍可持续1～2周。
实例：
心电图特点：R-R间期绝对整齐，心室率大约为150bpm，QRS波形态和时限正常且其前未见正常P波。II、III、AVF导联隐约可以看到逆行P波，V1导联见r波。
心电图诊断：阵发性室上性心动过速（考虑AVNRT可能性大）
治疗方法
1 . 通过物理方法刺激迷走神经的治疗
这种方法简单易行，尤其适合不在医院场合发作或没有医生在身边的患者，可以试用下列方法，有可能将阵发性室上性心动过速终止。
（1）刺激咽部的方法
这种方法比较实用，在发作阵发性室上性心动过速以后，通过用手或者是用筷子、调羹等硬物刺激咽部或口腔悬雍垂，引发恶心，刺激迷走神经神经导致心动过速终止，方法简单有效，最常使用。
（2）捏鼻子呼吸法
发作阵发性室上性心动过速时，深吸一口气，将鼻子捏住，或者是屏住呼吸，有可能将阵发性室上性心动过速终止。
（3）按压眼球的方法
按压眼球的方法也简单易行，轻重的把握以轻度不适为度，不可用力过重。
（4） 按摩颈动脉窦
通过按摩颈部动脉窦（按摩颈动脉）的方法，可达到刺激迷走神经的目的，往往也能终止阵发性室上性心动过速。
2. 经食道电生理超速终止
如果已经到达医院，并且仍在发作，有条件的医院可以选择经食道电生理超速终止，其优点是不用药物，还能检查大致的病因，并可以马上安排进行射频消融而不用等待药物代谢，因为用药物终止的话，除ATP外，都需要将药物代谢完才能进行手术治疗，否则将影响手术。这种方法有人将其归在电转律范围。
3. 电复律（电转律）
电复律的方法用在发作心动过速并且具有血液动力学障碍的患者，需要紧急治疗的时候可以考虑，一般血压正常的无血液动力学障碍的患者不用这种方法。
4. 手术治疗
4.1 射频消融手术治疗
目前阵发性室上性心动过速射频消融手术治疗的效果比较理想，但是一次手术达到百分之百的概率很难，有一定的复发率，再次手术一般都能根治。
4.2 外科手术治疗
目前在一般状况下，不会考虑外科手术治疗，因为手术的创伤性大和成功率低，除非该患者由于其他疾病正需要进行心脏外科手术，如果是旁道的话，可以考虑旁道切除术。
5.药物疗法
常静脉用维拉帕米（异搏定）、心律平、三磷酸腺甘（ATP）、洋地黄类药物等，但有预激综合征、旁路前传心室的（QRS增宽)患者应慎用或禁用洋地黄类药物。
