正经的说,随着剖宫产技术的迅速发展,剖宫产率逐年上升,但剖宫产后极易出现明显的瘢痕,影响产妇腹部美观.
剖宫产术后大部分产妇会遗留疤痕,主要是因为剖宫产术后皮肤损伤导致真皮深层与皮下组织受损,创面结缔组织的创伤愈合反应超出创伤的生长范围,从而造成疤痕的形成。
疤痕形成后早期,其外观不雅、皮肤硬化,患处还会出现刺痛、瘙痒等,严重影响创面美观及预后,甚至严重影响患者身心健康和生活质量。
对于瘢痕的治疗方法很多,疤痕贴、皮肤磨削术、外用药物、激光治疗、环钻术等,是较为常用的治疗方法。
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激光治疗
激光治疗是其中接受度最高的一种治疗方法,主要有脉冲燃料激光、铒激光、CO2激光等,其用于治疗疤痕虽取得一定效果,但仍不甚理想。点阵激光是一种由Manstein于2004年提出的激光治疗方法,其应用原理在于通过激光产生许多微治疗区,并将治疗集中于治疗区内,治疗区外的皮肤保持完好,这对于创面迅速修复具有重要作用。
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环钻治疗
皮肤环钻术作为一种操作简便、经济安全、创伤轻微、并发症较少的手术方法,环钻术其目的在于使巨大疤痕组织变小且尽量不遗留明显痕迹,临床已经将其常规应用于皮肤病变的诊治及美容。
有研究显示,将环钻术应用于复杂性创伤性文身的效果显著,能显著改善术后创伤及术后疤痕形成[14]。因临床关于疤痕的多数研究仅为点阵激光的单独治疗,鲜少有联合治疗,针对剖宫产术后疤痕的联合治疗更是少之又少。
CO2点阵激光属于剥脱性点阵激光,其治疗时穿透性强,虽然岁疤痕的作用较强,但相应的并发症更多。而在CO2点阵激光治疗后应用环钻术在术后能有效使得皮肤回缩,且在术后无需缝合,这对于减少并发症发生具有积极作用。
目前临床对于疤痕的形成机制尚不明确,在学习总结中求发展。