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瑞马唑仑与丙泊酚在EUS中的安全性和有效性：
一项多中心随机对照研究
贵州医科大学 麻醉与心脏电生理课题组
翻译：文春雷 编辑：王婷婷 审校：曹莹
背景与目的：丙泊酚是一种广泛用于胃肠内镜手术的镇静剂，但与心肺抑制相关。瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮䓬类镇静剂，具有起效速度快和心肺抑制小的特点。本研究比较了瑞马唑仑和丙泊酚在内镜超声（EUS）手术中的安全性和有效性。
方法：在2022年10月至2023年3月期间，对接受EUS手术的患者进行了一项多中心随机对照研究。患者被随机分配接受瑞马唑仑或丙泊酚作为镇静剂。主要终点是手术期间的心肺不良事件（AE），包括低氧饱和、呼吸抑制、低血压和心动过速。次要终点包括达到镇静的时间、恢复时间、镇静质量、注射部位疼痛以及内镜医师和患者的满意度。
结果：共有400名患者参与了研究：200名接受了瑞马唑仑（10.8 ± 7.7 mg），200名接受了丙泊酚（88.0 ± 49.1 mg）。在心肺不良事件方面，瑞马唑仑组的发生率低于丙泊酚组（8.5% vs 16%，P = .022）。在低氧饱和（1.0% vs 3.5%，P = .09）、呼吸抑制（0.5% vs 1.5%，P = .62）、低血压（2.5% vs 5.5%，P = .12）和心动过速（4.5% vs 5.5%，P = .68）方面，瑞马唑仑组也表现出非显著的趋势。瑞马唑仑的诱导时间短于丙泊酚，同时保持了相似的苏醒和恢复时间。瑞马唑仑组的注射部位疼痛明显低于丙泊酚组。瑞马唑仑组在镇静质量和满意度评分方面显著高于丙泊酚组，内镜医师和患者的评估结果一致。
结论：在EUS检查中，瑞马唑仑在安全性和有效性方面优于丙泊酚。
Safety and efficacy of remimazolam versus propofol during
EUS: a multicenter randomized controlled study
