主动健康
健康生活 关爱自己
说到高血压
我们常想到的是长期吃药
以及全靠自觉的生活方式干预
但对于药物治疗依从性不佳
或老实吃药仍无法控制血压的人
上述方法就显得很无力
好在治疗高血压的相关手术
近年来成为一大研究热点
各种研究方兴未艾
这或能给高血压患者带来更多选择
RDN降压效果好
用手术来治疗慢性病并不是什么新话题，早在2023年2月15日，欧洲心脏病学会高血压理事会联合欧洲经皮心血管介入协会发表共识就指出，对于经最佳生活方式和药物干预后、动态血压仍未控制的顽固性高血压患者，以及长期无法耐受降压药物治疗的患者，去肾交感神经术（RDN）是一种辅助治疗选择。RDN是一种微创的介入手术，通过射频消融，可以中断肾动脉外膜和血管周围组织中的传入和传出交感神经，从而达到降压的目的。
近期，心血管领域权威期刊《Circulation》发表了由阜外医院高润霖院士、蒋雄京教授团队在中国高血压患者人群中首次开展RDN手术对照试验。该研究发现，经过RDN治疗的患者6个月后24小时动态收缩压/舒张压分别多降低9.4/5.0mmHg。
要知道收缩压每降低5mmHg，就意味着在所有70岁以下人群中每年可以预防约20万人死亡，在所有80岁以下人群中，这一血压降幅更是每年可以预防约35万人死亡。
-KEEP FIT-
虽说手术治疗效果是立竿见影
但它是否也是治标不治本呢
从长期来看
效果又是什么样子的呢
别急
还真有研究对此探讨过
RDN降压很长效
去年天津市第一中心医院心内科发表的一项随访长达10年的研究表明，去肾神经术的降压效果至少可持续至术后10年。
-KEEP FIT-
总体而言
在中国人群高血压患病率高
血压控制率低的大背景下
RDN有望成为药物治疗之外的辅助治疗选择
对于顽固性高血压患者
可以在专科医生的评估下
选择该方法治疗
-END-
参考资料
【1】Jiang X, Mahfoud F, Li W, Dong H, Yu J, Yu S, Chen X, Wang P, Li Z, Lauder L, Wang Z, Ji Z, Dong Y, Han B, Zhu Z, Chen Y, Xu J, Zhao X, Fan W, Xie W, Hubbard B, Hu X, Kario K, Gao R. Efficacy and Safety of Catheter-Based Radiofrequency Renal Denervation in Chinese Patients With Uncontrolled Hypertension: The Randomized, Sham-Controlled, Multi-Center Iberis-HTN Trial. Circulation. 2024 Sep 4. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069215. Epub ahead of print. PMID: 39229700.
【2】Wang L, Li C, Li Z, Li Q, Liu C, Sun X, He Q, Xia DS, Xia D, Lu C. Ten-year follow-up of very-high risk hypertensive patients undergoing renal sympathetic denervation. J Hypertens. 2024 May 1;42(5):801-808. doi: 10.1097/HJH.0000000000003650. Epub 2023 Dec 20. PMID: 38164953; PMCID: PMC10990013.
作者：小涛
编辑：春晗
图片：网络
审阅：晓冬
指导：献萍
监制：庆伟
广西壮族自治区人民医院心血管内科
