橘子：都说养娃“三大天坑”牙齿视力和身高，特别是视力，现在的孩子上学、写作业、上网课没有一样不费眼的。
平时我自己送娃上学的时候也发现，不少小学生鼻梁上已经架上了眼镜。一查资料发现，《中国眼健康白皮书》显示，2023年我国儿童青少年近视率为53.6%，其中小学生近视率为36%...近视低龄化已成事实。
上海儿童医院的眼科副主任医师，平时只接专家号和特需门诊并且要排很久... (据说上海儿童医院全国排名TOP5) 中山大学中山眼科中心医学博士， 17年的眼科临床经验 手握SCI及国内期刊20余篇，专注于青少年近视防治
关于大家关注的近视防控问题，我们邀请到叶博士进行解答。她虽然看着年轻，但是经验很丰富，已经有17年的眼科临床经验了。
让她在今天给大家一一解答，相信能给遇到这类问题的花友们，不少启发。如果大家还有新的问题，欢迎在评论区留言。我们收集好问题，再请专业医生解答。
文章最后，叶博士所在诊所还有福利，非常划算的一个服务：不到300元，可以约诊到当地特需都很难约到的眼科TOP专家（包含上海、杭州、深圳、广州的三甲医院的坐诊专家）；还包含一次全面深度的儿童视力发育检测。让平常很难约到的专家医生，做报告解读和对症治疗。
叶海昀博士
儿童哪个年龄段更容易近视？这个问题困扰了不少花友，每次这次我们邀请到叶博士给出了答案。
1. 为什么娃一进小学就近视了？
因为8岁左右是儿童近视高发期
这个问题在我们门诊里也挺常见的，好多家长会问：
”幼儿园的时候眼睛还好好的，怎么一进小学就近视了？“
其实，很多孩子在幼儿园就已经出现了近视的风险，只是家长并没有察觉。
有研究表明，8岁左右是孩子的近视高发年龄。
在生理上来说，6-9岁是孩子的生长发育高峰，每长高10厘米，眼轴也长1毫米，会让眼睛的屈光度（眼睛聚焦能力）发生改变，屈光不正就会造成近视、远视、散光等视力问题。
为啥会在8岁左右爆发出来呢？其中有三个关键因素：
学校的视力筛查常规化：学龄期的儿童，学校每半年会组织一次常规体检，其中就包含了测视力，可以帮助老师发现孩子的视力问题，提示家长尽快带孩子去医院就诊。
孩子的表达能力提高：这个时期的孩子，对比学龄前的语言能力和表达能力，已经有了很大提升。会主动跟家长提出：“看不清楚黑板了”，也能给家长起到提醒作用。
家长对近视的关注度提高：孩子进入小学之后，近距离用眼的时间大大增加了，加上现在很多家长对眼科知识有一定的了解，会更关注孩子的视力问题。
在孩子8岁左右，这三个因素能够达到比较一致的状态，所以这个年龄阶段的孩子，查出近视的比例是很多的。
从戴眼镜的比例上来说，从我们日常就能观察到小学低年级（1-3年级）阶段，有一小半的孩子就戴上眼镜了；到了小学高年级（4-6年级）阶段基本上一大半的孩子都戴上眼镜了。
这些戴眼镜的孩子中，除了一小部分是由于散光、远视、斜视以外，大部分都是因为近视戴上了眼镜。
不光是日常生活中，我们能看到近视的孩子越来越低龄化了，从数据上也在提示着我们，现在低龄的孩子近视越来越多了。
要知道，其实在十几二十年前，戴眼镜的孩子年龄一般集中在初中和高中阶段。
现在近视低龄化已经到了什么程度呢？
一些近视高危的家庭，可能孩子两三岁开始，只要会认识数字，或者说认识视力表的情况下，这时候查出有近视的高危风险，就要开始做一些相关的防控手段了。
当然戴眼镜也是防控近视的手段之一，不能完全用孩子戴镜的年龄来作为衡量标准（比如有些即将近视的孩子会戴上平光离焦镜预防近视），但是也已经很能说明问题了——孩子近视的年龄段在大大的前移。
大量研究数据表明，在发育期孩子近视度数增长的速度为每年100度到125度，到18岁以后才会逐渐稳定。
而孩子的近视越早出现，如果不及时干预的话，近视发展的速度也就越快，最终的结果就是孩子的度数可能会变的特别特别高。
这有两重必然原因：
其一，咱们的孩子上学之后高强度近距离用眼基本上是不可避免的，包括现在孩子接触电子屏的时间也越来越早。那你想，本身一个器官就在不断的使用、不断的消耗，它一定会产生各种各样的问题。
其二，在儿童时期，孩子的生长发育速度很快，并且存在着持续性，也会放大期间产生的各种视力问题。
所以早发现早干预，显得尤为重要。确实我们在临床上能看到很多孩子，检查出了近视的苗头之后，因为控制得当，最终没有发展成真性近视，或者近视被延期了都是有可能的。
橘子PS：在中华眼科杂志发布的《国际近视白皮书》中，我们可以查到这样的结论——儿童在年龄较小时近视进展迅速，增加了发展成高度近视的风险。
啥叫近视进展率？通俗的说就是近视加深的速度
屈光度每年变化的单位叫D/年，这项研究就发现，年龄越小的孩子屈光度每年变化就越大。
对于咱们做爸妈的来说，一定要警惕孩子的近视高发期，早早把近视扼杀在摇篮里。
如果近视已经发生，那么积极配合医生进行光学矫正，好好戴镜，不能任其发展为高度近视。
叶黄素、鱼油等等好多人都在用的防近视网红产品，到底有没有效果？听听眼科专家怎么说。
1. 叶黄素能预防近视吗？
没有临床证据表明，叶黄素能够预防近视
这个问题，在门诊中也有很多家长会问，因为很多的商家在广告宣传的时候会提到这一点，不少家长都会动心。
从医学的角度上来看，叶黄素其实是补充眼底黄斑的一个比较重要的营养素。针对成人和老年人的黄斑病变，它是一种非常好的营养剂。
但是没有临床证据表明，叶黄素能对近视有预防或者治疗的作用。
比较通俗的说，叶黄素就有点像是维生素，它的成分是咱们体内所必须的，但是不一定要从药片这个途径来补充，其实很多食物里也是包含了很多叶黄素，比如南瓜、胡萝卜、玉米等等...
只要孩子不挑食或者孩子的生长发育正常（没有黄斑病变），我个人认为不是很有必要去额外补充叶黄素。
很多商家把叶黄素跟预防近视钩挂，其实就是“噱头”，家长要是相信夸大宣传，就容易交“智商税”。
给大家说一件很搞笑的事，前些天我收到一条广告推送，卖的是叶黄素眼贴。我还跟同事吐槽说：“这个叶黄素还能隔着眼皮进到眼睛里？”，这个噱头有点儿搞大了。商家为了卖货，已经无所不用其极。
与其让孩子吃叶黄素，不如多吃一些富含叶黄素的蔬菜水果
2. 鱼油能预防近视吗？
鱼油也不能用来治疗和预防近视
鱼油跟叶黄素的道理类似，它主要是补充我们体内的细胞壁上的软磷脂的，因为鱼油里面的主要是脂质成分，这是我们细胞壁的一个必要的营养成分。补充脂质类的营养，可以加速细胞之间微观的运转通路。
但是我觉得，现在已经无限在扩大鱼油的功能了。
商家为了卖货，把鱼油也往预防近视上面扯。当然给孩子吃鱼油也吃不出大问题，但是要想从这入手治疗近视，那肯定是不对的。
同样的道理，如果想给孩子补充Omega-3，可以多给娃吃一些海鲜，如鲭鱼、三文鱼、秋刀鱼等等。如果饮食结构中缺少鱼类，再考虑通过鱼油来补充。
3. 拉远镜能预防近视吗？
拉远镜从理论上是可行的
拉远镜是一种通过光学技术把图像投射到远处，实现远距离读写效果的仪器。
其实从理论上来说，拉远镜是可行的，但是有多大的可行性就不太好说了。
它的原理其实就是模拟你看远的一个状态，对眼部肌肉进行放松。
目前还没有临床数据来证明拉远镜的效果，我个人持保留态度，我觉得应该还是有点用的，但是具体呢还得看家长怎么用。
我的门诊里能看到一些执行力非常强的家长，能天天坚持让孩子用，效果也不错。而且拉远镜对于已经近视的孩子是没用的，它针对的是有近视风险、即将近视的孩子，可以让孩子的近视来得再慢一些。并且需要投入很大的金钱成本和家长的时间成本，去做这件事。
其实，孩子防控近视，最简单最有效的还是大户外和减少近距离用眼。
在用拉远镜的孩子
4. 反转拍能预防近视吗？
反转拍从理论上也是可行的
反转拍是一种用于视觉训练的仪器，主要用该改善眼睛的调节力。
原理就是一会给孩子加200度的近视，一会加200度的远视，一会看近看不，一会看远看不清，它是让眼睛在被动的进行一些放松调节。
从可行性来说，也是有理论依据的。但是从执行上来说，你能不能坚持给孩子用，是不是需要这么麻烦呢？
跟拉远镜其实是同样的问题，如果说孩子能接受这样子的训练，并且能保证时长，其实对眼睛的放松来说也是有用的。
所以说它也不是智商税，但是这样枯燥的训练，是不是还不如让孩子去户外玩一会儿呢。
5. 防蓝光眼镜有用吗？
能屏蔽有害蓝光，但是影响孩子认知
现在很多的电子屏，会采取各种各样的光学手段让你看的更清晰，那么它里面可能是会有一些有害蓝光的。
如果说需要长时间、高强度的去使用电子屏的话，戴个防蓝光眼镜是没有问题的，可以屏蔽掉一些蓝光。
但是，我个人觉得孩子其实真真正正全天候的坐在电子屏前，这样高强度的频率是不太可能的。孩子又不像我们成人，需要长时间办公。如果说家长已经有给孩子预防近视意识的话，其实应该尽可能的去减少孩子屏幕的使用时间。
而且防蓝光的眼镜，在户外使用的话也不是很方便，因为它会影响孩子对颜色的辨别，导致孩子的对看到的事物认知可能不是那么的清楚。所以我个人不是太推荐给孩子用防蓝光眼镜。
如果你说给孩子配一个防蓝光眼镜可以吗？当然是可以的，但是其实没有必要。
只要不是天天高强度对着电子屏，没必要戴防蓝光眼镜
1. 视力检查多久一次？
常规半年一次，高风险三个月一次
对于学龄期的孩子来说，学校基本上能够做到半年一次的视力检查。
但是学校的视力检查有很多影响因素，比如学校的资质和联合体检的单位都不一样，有些查得很细，有些查得可能很粗糙，所以准确度上来说，并不是都能给到非常准确的数据。
家长如果有一些防控意识的话，应该尽早带孩子到医院做一次比较正规的验光和检查。这个第一次检查的时间其实是不分年龄的，当你一旦意识到，应该立刻马上最快的去查。
后续的复查时间其实取决于孩子第一次的验光参数，比如说医生告诉你，孩子有近视倾向，那常规应该是三个月就复查一次，而不是半年。
2. 视力检查每次都需要散瞳吗？
不一定，要看孩子的年龄和检查结果判断
小学前的孩子，睫状肌的调节力很强，为了测试到最准确的数据，需要给孩子强力的慢散瞳。
慢散瞳我们会隔得比较长，除非遇到下面两种情况：孩子的近视程度有比较明显的变化，或者眼镜配得不准需要重新精确验光。
小学时期的孩子，睫状肌的调节力没有幼儿园的娃那么强烈，所以可以进行快散瞳，当天散瞳当天就能恢复正常，不影响孩子的学习。
但是这个时期的散瞳也不是说一定要做的。如果如果说我们需要调整镜片，或者对某些参数存疑，那就可能需要进行散瞳检查。
初中时期的孩子，睫状肌的调节力可能已经完全接近成人了，度数变化一般不会太大，这个时期可以采用综合验光，根据验光结果决定是否需要散瞳辅助，确保数据的准确度。
3. 近视度数低平时可以不戴眼镜吗？
孩子戴上眼镜日常就别摘了，不然容易加深度数
在门诊里，经常会遇到很多家长会问同样的问题：
“眼镜上体育课的时候拿下来行不行？”
“我在吃饭的时候摘眼镜行不行”？
“不看书的时候不戴眼镜行不行？”
家长会有这些问题，可能是不太愿意接受孩子近视这件事，会找各种理由把孩子的眼镜摘下来。
近视的孩子本身就是一种看不清楚的状态，把眼镜拿掉之后眼睛其实处于疲劳的状态。加上很多孩子拿掉眼镜后，常常会忘记戴回去，导致眼睛持续的保持疲劳状态，久而久之反而会导致近视的加深。
所以呀，戴上眼镜之后尽量除了睡觉，都让孩子戴着。
当然了，如果孩子需要进行一些很剧烈的对抗性比赛、体测考试、踢足球等等...那肯定是要拿掉的。因为剧烈运动难免碰碰撞撞，戴着眼镜会有安全隐患。
之前我们访谈的一位花友也说过，自家娃的近视控制的不错，就是因为坚持戴镜，只要不是太激烈的运动，孩子都不会摘镜，偶尔踢足球就才会摘镜
4. 晚睡的孩子更容易近视？
晚睡和近视的关系并不大
孩子如果有自己的生物钟的话，比如他就是晚睡晚起的，那其实也没有太大的影响。
如果孩子偶尔上床的时间晚一些，但是眼睛只要是出于放松状态，比如说虽然没睡觉，但是也没在看书，那对视力也是没有什么影响的。
但是如果孩子把睡眠时间用来阅读、写作，那还是在一种近距离用眼的状态，眼睛还是很疲劳，并没有得到休息。我们都知道，长期近距离用眼，是造成孩子近视问题的元凶。
比较值得注意的是戴OK镜的孩子。如果晚上睡不够，晚睡早起了，那OK镜对角膜的塑性力度就不够，第二天拿掉OK镜孩子的视力就没有戴满8-10个小时那么好。
倒没有说晚睡的孩子更容易近视，这其中的关系并不大。
别焦虑孩子晚点睡没关系，但是一定要睡够。上图是美国国家睡眠基金会建议的睡眠时间。橘色框是建议的睡眠时间，淡黄色是合理的睡眠时间，蓝色是不推荐的睡眠时间
如果对于娃的近视还有疑问，
欢迎评论区留言~
像我们这次请到的上海儿童医院的叶主任，是一位眼科博士，平时想找她看诊只能挂专家门诊和特需门诊，并且一号难抢！
不过叶主任也会到仁树眼耳鼻喉出诊！所以我们赶紧联系了仁树，拿到了叶主任的VIP面诊资格。
简单说说，这一次仁树眼耳鼻喉的诊所福利：不到300元的一个套餐，可以获得：
见到一个本地TOP的名医，面对面诊疗
检测仪器很TOP，给娃做一次全面的视力发育评估
上海地区独家赠中医辨证问诊一次（视力相关）
上海、深圳地区加赠OK镜、框架镜（含离焦镜）独家8.8折
如果没有使用，套餐还可以退的，大家可以放心拍！但是这个套餐是限时限量的，毕竟这些专家名医的接诊量是有限的！早拍早预约。反正没有使用可以随心退。
仁树儿童名医面诊
视力发育评估套餐
可选：上海、杭州、深圳
原价1856元
团购价只要298元！
有效期半年，未使用可退，安心！
(限眼科新客使用)
带不熟悉的朋友，了解下仁树。
杭州、深圳的朋友应该对仁树很熟悉了，在眼耳鼻喉领域全国知名的诊所。最大的特色就是集聚了当地的专家名医，很多都是在三甲公立医院临床10年～30年，做到了主任和副主任医师的位置。
仁树在眼/耳/鼻/喉科都非常强，包括视力，听力、中耳炎，或者各种儿童和成人鼻炎、鼾症、口呼吸、腺样体扁桃体肥大等等等等，这里都有名医坐镇，为孩子非常妥帖周到地分析诊断！
我们这次的套餐，可以预约到上海、杭州、深圳的5位top专家
比如，上海可约的2位专家医生，来自上海花友们耳熟能详的上海儿童医院、上海九院等，并有着临床经验10年以上...
仁树上海名医坐诊
比如，杭州可约的2位专家医生，也都是当地临床经验10年以上...
仁树杭州名医坐诊
比如，深圳可约的1位专家医生，妥妥的眼科大咖...
仁树深圳名医坐诊
当然，这种知名私立诊所的价格肯定比公立体系高，毕竟专家牛，环境好、服务好、也不用排队，孩子和大人的时间精力都大大节省了！
所以，这次福利真心推荐给需要带娃做全面视力检查的家庭使用。
要知道，仁树市面上的眼科检查套餐，不能指定院内名医专家，去的当天随机分配当班医生。
所以，这次我们特别要求，一定要给花友们保障能预约到Top专家，经过商务小伙伴的努力，最终才敲定这次的团购套餐。
包含了：
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从检查到面诊一系列的服务，把孩子的视力情况了解得清清楚楚，再由专家医生给出治疗方案，真的实用！
而这整套服务，我们谈下来是团购价298元，但是仅限没在仁树看过眼睛的娃用，因为套餐的价值含金量很高，一模一样的套餐在大*点评要卖480元，而且还没有独家福利...
对了，一定要划重点！！这个套餐随时可退，早拍早排上号预约。拍下套餐后，仁树客服会与您电话联系预约时间。每天来出诊的医生时间不一样，如果要指定心仪医生的话，记得事先和客服确认时间哦~
仁树儿童名医面诊
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