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@所有人，关于生育保险待遇，请查收!

文摘 2024-11-12 14:50 陕西

女职工生产的可以享受如下待遇（生育保险待遇包括如下三个）

一、门诊产前检查补贴及门诊生育医疗费用限额补贴；

1、门诊产前检查补贴标准：

2023年8月1日起女职工门诊产前检查费用一次性补贴标准为2500元；生育多胞胎的，每增加一胎增加300元。

2、生育门诊费用补贴标准：

妊娠3个月（含3个月）以上自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元；

妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。

放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）术补贴最高不得超过300元；

属宫内节育器嵌顿的，计划生育手术补贴标准最高不得超过1000元;

绝育手术补贴最高不得超过1000元；

输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

二、生育医疗费；

1、参保女职工住院分娩待遇报销不再设起付线，二级（含）以下定点医疗机构住院分娩产生的政策范围内的生育医疗费用全部报销。

2、参保居民在三级医院住院分娩起付线降低50%（即三级定点医疗机构起付标准由1200元降低至600元，三级特等定点医疗机构起付标准由2000元降为1000元），报销比例不变，在二级（含）以下医院住院分娩报销不再设起付线，政策范围内费用全部报销；

3、参保女职工或居民医保参保妇女不区分受孕方式，分别按相应险种享受相同的生育医疗待遇，并进一步明确参保女职工享受生育保险或参保妇女享受城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇，不受结婚登记或生育登记等其他条件限制。

注意事项：自然流产和人工终止妊娠等不享受门诊产前检查限额补贴。

三、生育津贴；

1、条件：女职工生育或流产手术时，个人缴费记录不满12个月的，由用人单位垫付其生育津贴，缴费满12个月以后再由生育保险基金支付。

2、标准：

女职工享受的生育津贴，以女职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12（月份）除以365（天数），再乘以下列产假具体天数一次性计发：

（1）女职工生育享受98天产假，其中难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

（2）女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假;怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

如何领取：

生产就诊时，用电子医保卡或社保卡，在西安市定点医院生育出院结算，生产的医疗费直接报销。（门诊产前检查费用和生育津贴自动登记），医院医保办系统自动完成申报登记，医保经办机构审核符合领取条件的，一次性将门诊检查的费用和生育津贴转入用人单位，由用人单位发放给员工。

关于优化调整生育医疗保障待遇有关政策的通知

生育保险政策热门问题答疑

生育津贴和产前检查的费用怎么查询呢？

渠道1：“陕西医保”微信/支付宝小程序

渠道2：陕西医保网上服务平台

网址：https://zwfw.shaanxi.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index

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为广大市民，参保职工，提供最实用的西安社保政策、办事指南，待遇享受等政策，包括（陕西养老保险，西安医疗生育、工伤失业保险，生育津贴、稳岗返还、社保补贴，住房公积金，服务市民，服务社会

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