GLP-1RA减重肯定有效，美体就未必；原因是身材取决于代谢。
美体=身材匀称+线条紧致+皮肤光泽。GLP-1都不能直接给到。
GLP-1RA停药反弹很明显，原因在于没有主动达成合理饮食。
更好的办法是，真的要用药，营养功夫也不能省。
科普背景：
知乎上有个非常经典的问法，就是「最早一批XX的人，现在怎么样了」？而这个问题，自然不会放过最火的糖尿病和减重药物——GLP-1RA。然后有一位实际使用者给出了非常详细的分享：（用户知乎ID 小柠檬）
本文就来分析下，它的反弹原因、如何不反弹、以及如何用饮食配合长久减重、美体、抗衰的效果。![]()
想想打了GLP-1RA，四处旅游吃东西都不香了，真是少了一大人生乐子
GLP-1RA三个月能减重多少？
根据知乎答主的回答，一年半瘦60斤（30kg），基础体重是190斤(95公斤）。也就是18个月体重减去31%，一个月体重减少2%不到。这是很合理的速度——但是至于健康与否，不是取决于掉秤速度，是取决于营养！我们前面有一个科普文就是解释减重最快能达到多少：而且在我设计的减重计划中，目标通常也都是一个月2%。不过我用的是纯饮食干预，这个对用户的要求肯定是比闭着眼吃药然后吃不下饭要难。但是结果就是：你会获得一个终身受益的饮食习惯+真的好身材+看上去确实比较年轻。![]()
根据一项发表于《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）的研究，GLP-1RA类药物利拉鲁肽（Liraglutide）在肥胖患者中的减重效果如下：另一项研究发表于《柳叶刀》（The Lancet），研究了另一种GLP-1RA药物司美格鲁肽（Semaglutide）的减重效果：大概就是每个月2%的速度。
GLP-1RA反弹率有多高？
根据发表在《糖尿病、肥胖与代谢》（Diabetes, Obesity and Metabolism）杂志上的一项系统回顾和荟萃分析，GLP-1RA类药物停药后的体重反弹情况如下：另一项研究，发表在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上，研究了司美格鲁肽（Semaglutide）在停药后的体重变化：也就是大概花了1年半减重30%左右后，停药一年内会反弹11%。数据不算太差，但是考虑到每周一针800+的价格，一年半花了5万多仅仅在「管住嘴」上。结果一年后停药还得冒着弹回来一部分的风险，可见单纯用药是很不效率的。
况且这个弹回来还不是大家平均一起弹——而是有的人会反弹很严重（我估计是打针+躺平），比如这个例子：这种就不只是浪费钱了，还严重伤身体和代谢。快速减重和反弹，对皮肤弹性都是一个极大的挑战。
GLP-1RA的作用机制
很简单，它基本就好比一个食欲界的衡水中学——用强力的管制达到数字上的效果，但是素质嘛，还是靠个人的。GLP-1RA通过多种途径帮助减肥。首先，它们能够增强胰岛素的分泌，同时抑制胰高血糖素的释放，从而降低血糖水平。其次，GLP-1RA减缓胃排空速度，延长食物在胃中的停留时间，增加饱腹感，减少进食量。此外，这类药物还直接作用于中枢神经系统，抑制食欲和食物摄入。![]()
所以用了GLP-1RA后，饮食不佳的人，是可能出现跟「粗暴节食」一样的问题，比如免疫力低下、脱发、闭经。因为二者原理是一样的
不是每种肥都能靠单纯管食欲这条路径达到效果。最典型的就是我们中国人腰腹型肥胖，但是BMI较低的案例。我接手咨询的案例里，有非常多2型糖尿病以及前期患者，BMI都只有20-24之间，但是腰围普遍接近和大于身高的一半。同时伴随脂肪肝、血糖+血脂异常。这就是典型的「代谢性肥胖」——这种胖看上去是这样的：![]()
因为人类进化对身材的审美，不是单纯看胖瘦——而是看健康！因此无论用什么方法把体重减下来，如果不管代谢，先不说能保持多久吧，至少达不到你想要的结果。
所谓代谢就是指身体吸收糖、脂肪、蛋白质后分配到哪里，又将如何影响血液中的炎症和信号分子。
所以很多时候说的「身体炎症水平」其实就是这个意思。而GLP-1RA对代谢整体自然是有利的，毕竟它减少了餐后血糖的升高，同时也能减少总食量。因此，尽管GLP-1RA在减肥中起到了重要的作用，但为了获得最佳的体态和健康效果，饮食结构的调整同样至关重要。合理的饮食搭配不仅能增强药物的减肥效果，还能真正给你受益终身不反弹的美体态。1.GLP-1RA减重速度与饮食调控类似，大概一个月2%。2. 不过它的反弹也很明显，大数据表明停药后平均体重反弹回来1/3。3.中国人更多的BMI较低的「腹型肥胖」，尤其不适合单独用药，因为问题根源在「代谢健康」上。4. 你的身材好坏只与「你吃了啥」有关，与你「不吃啥」无关。点击下面阅读原文可以进入【初夏计划】健康食品微店，或者电商搜索品牌名也行！【1】Pi-Sunyer, X., et al. (2015). A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. The New England Journal of Medicine, 373(1), 11-22. DOI: 10.1056/NEJMoa1411892.
【2】: Wilding, J. P. H., et al. (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. The New England Journal of Medicine, 384(11), 989-1002. DOI: 10.1056/NEJMoa2032183.
【3】Astrup, A., et al. (2012). Long-term maintenance of weight loss with liraglutide in obese subjects: a randomized controlled trial (SCALE Maintenance). Diabetes, Obesity and Metabolism, 14(8), 761-768. DOI: 10.1111/j.1463-1326.2012.01571.x.
【4】Wilding, J. P. H., et al. (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. The Lancet, 384(11), 989-1002. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01636-8.
