“肠”识早知道:远离大肠癌的关键密码

文摘   2024-11-13 18:08   广东  

如果你的便便频率突然变了

比如由1天1次变成了3天1次

上班时占着茅坑就是拉不出💩


上完之后

一直感觉意犹未尽

老想去厕所再蹲一会儿

肚子隐隐作痛!


很有可能

你的大肠

正在承受难以承受之痛


近日,我院普外科接诊了71岁的蒋大爷(化名),因突发“腹痛腹胀3天,伴肛门停止排气排便1天”急诊入院,入院后CT检查发现结肠内肿瘤并支架植入,追问之下得知1年前因“结肠恶性肿瘤伴梗阻”在外院放置肠道支架后梗阻解除,遂未进一步治疗。普外科张晓勇主任医师、曾旋护士长医护团队协作,为蒋大爷完成了左半结肠切除术,并完成了一期吻合,避免了肠造口。


术前CT

术后病理


大肠癌由于很多早期症状

都与便秘有所相似

所以很多患者都会


误以为只是普通的排便困难

错过肠癌的早期治疗

从而对身体健康造成

严重伤害


大肠癌、结肠癌、直肠癌都是常见的恶性肿瘤,大肠癌的发病率从高到低依次为直肠乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势,其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。


(1)饮食因素:


✦高脂饮食、摄入过多动物蛋白,特别是红肉过多。

✦低纤维质饮食,每天平均粪重与大肠癌的危险性呈负相关,排粪量随饮食纤维质的增加而增加。

✦蔬菜与水果摄入过少,蔬菜及谷物消耗量高的可使患肠癌的危险度下降30%。

✦硒、锌、钙、铁及氟化物等微量元素缺乏。

(2)遗传因素:


✦大肠癌存在家族聚集现象,如果近亲中有1人患大肠癌者,其本身患此癌的危险度约为2倍,更多亲属有此癌则危险度更大。

(3)肠道疾病因素:


✦肠道慢性炎症、息肉、腺瘤:

•3%~5%的慢性溃疡性结肠炎发生结肠;

•15%~40%结肠癌起源于结肠多发性息肉;

•家族性腺瘤性息肉病患者25岁时腺瘤恶变率为9.4%,30岁时为50%,50岁以后几乎为100%恶变,中位恶变年龄为36岁;

•腺瘤也会癌变,腺瘤>3cm,癌变率超过40%。

•克罗恩病:

癌变约有10%,比普通人群高4~20倍,呈多发性,预后较差。

•其他疾病治疗的影响:

•盆腔局部放射治疗,癌变危险随剂量增加而增加。

•接受胆囊切除术者有易患大肠癌倾向,大约比普通人群多1.5倍。


(4)生活方式:


•缺乏体力活动:

久坐的职业人员与从事高强度体力工作者的大肠癌发病率有显著差别,体育活动有利于降低大肠癌的发病率。

•超重和肥胖:

 体重指数(BMI)超过29的人群与BMI<21的人群比较,大肠癌的相对危险性增加了近一半,积极参加体育活动和维持瘦长体形有助于降低大肠癌的发生。


 大肠癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤,也是消化道常见的肿瘤疾病。全身症状可出现贫血、消瘦、乏力等,晚期可出现恶病质。大肠癌治疗最有效的手段是手术切除,根据不同分期、病情可选择化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方式。若早期发现,多数可通过手术切除,5年生存率可达90%,晚期大肠癌5年生存率只有30%。因此肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是提高患者生存率的关键。






  供稿:陈   龙、曾   旋

编辑:马宛莹

校对:谢   冰

一审:张晓勇

二审谢   冰

三审:黄裕存


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