卫生院妇产科从无到有,下派副院长如何用一年“拓荒”?

健康   2024-10-19 08:04   北京  

“能在一张白纸上描绘蓝图,我们的成就感无以复加。”虽然条件简陋,但罗七香却干劲十足,“我骄傲,因为我是卫生院妇产科的拓荒牛。”


作者|于都县卫生健康委郭洪福
编辑|张园园


在江西省于都县葛坳乡曲洋卫生院妇产科门诊,为了让徒弟熟悉产检技能按期“出师”,罗七香就产检技术要领不住地提点纠错、答疑解惑,有时还手把手进行演示操作。



现场这名诲人不倦的“师傅”就是于都县第二人民医院妇产科医师、下派到卫生院帮扶的副院长罗七香,而孜孜以求的“徒弟”则是卫生院学科传承人、青年医师曾超。


在今年7月该县对全县下派副院长履职情况半年考核中,因为帮扶成绩出色,罗七香被评定为“优秀”等次。


“好样的!”说起罗七香,当地干群无不啧啧称赞。


01

“能让孕妈少奔波,

我就很开心"


作为一家边远小型医疗卫生机构,曲洋卫生院服务周边7个村1万余人,2020年7月整体搬迁后卫生院硬件建设得到跨步发展,但因为地处偏远,“招人难”“留人难”等人才紧缺问题凸显,成为服务能力提升的一个重要瓶颈。


因妇产科医生匮乏,当地的产妇和妇科患者不得不舍近求远到上级医院就诊,增加途中风险的同时也增加了一些费用。  

   

2024年1月起,根据全县统一安排和个人志愿,医德好、医术精、临床经验丰富的主治医师罗七香被下派到该县葛坳乡曲洋卫生院挂职担任副院长,进行为期一年的业务帮扶。


初到曲洋卫生院,罗七香了解到该院尚未设立妇产科。“当时的诊室只有一张桌子、一台电脑、一台打印机,妇产科所需的专业设备一件都没有。”面对零基础的妇产学科项目,罗七香不仅没有气馁,还下定决心在这片全新的领域有所作为,帮助当地百姓就近在家门口享受到便利的妇产科服务。


“边远地区的百姓更加需要我,能通过我的努力,让当地孕妈们少奔波,我就很开心、知足了,所以当时第一时间就报了名。”日前,质朴的罗七香向笔者袒露选择下派帮扶的初衷,“产妇腆着个大肚子舟车劳顿,得有多难哪。”


02

"我骄傲,

我是卫生院妇产科的拓荒牛”


说干就干。


罗七香到岗后立即着手筹建妇产科门诊诊室,逐一列出所需物品及设备名单,在院长杨崇华的支持下,短时间引进配置内胎心监护仪、妇科检查床、鹅颈灯等器械。


人才和设备已就位,卫生院很快开展起胎儿生长发育评估、胎心监测、孕早中期唐氏筛查、孕中期糖耐量筛查等产前检查、孕期营养指导,以及各种妇科炎症、月经不调、上下环等常见妇科疾病诊疗。“能在一张白纸上描绘蓝图,我们的成就感无以复加。”虽然条件简陋,但罗七香却干劲十足,“我骄傲,因为我是卫生院妇产科的拓荒牛。”


农历二月倒春寒,冰冻雨雪灾害天气维持了好长一段时间。罗七香从头到脚裹得严严实实骑着电驴上下班,虽然冻伤了手脚,但依然每天风雨无阻,无论是坐诊查房还是出诊上户,从不缺席在孕妈、患者们期待的视野中。


听闻卫生院来了个“罗医师”。这天,曲洋村产妇黄小燕慕名前来做产检,血常规、肝肾功能、宫高、腹围、胎心音等一整套项目做下来,“感觉这里和之前的大医院产检服务质量都是一样的,检查项目也没少,还省下了坐车等车的时间,再也不用去外地耗时费力。”


头一回在家门口做产检的黄小燕有些意外惊喜。妇产科的开设,给黄小燕等众多当地百姓带来了真真切切的就医便利。



“辖区内孕产妇朋友们,还没有按期做产检的及时过来!”罗七香第一时间组建曲洋卫生院孕产妇微信管理群,平时在群里交流病情,预约产检时间,宣教注意事项,提供科普咨询,目前入群孕产妇达到60余人。


为把技术留下来,让卫生院妇产科能长期可持续开展服务,罗七香与杨崇华商议后选定青年医师曾超跟师学习一年,通过建立师带徒关系,助其学会基础的产检、妇检技能,能接诊处理妇产科常见病多发疾病。

罗七香坚持“授人以渔”,从病史采集、病历书写到学科专业知识,再到实践操作训练,从最基础的测量宫高、腹围、听胎心音到四步触诊、清创换药、妇科检查,一步一个脚印教她妇产科相关检验结果及彩超结果的解读,以理论+实操相融合的方式传授妇产科疾病评估、诊断及治疗技能。“罗医师不嫌弃我是一张白纸,对妇产科技术倾囊相授。”对罗七香的帮扶教导,年轻人的感激之情溢于言表。


在杨崇华看来,妇产科的开建给卫生院学科服务链补上了重要一环,让百姓家门口的诊疗服务含金量更高、就医体验更好。


03

“以身作则,

言传还得身教“


日常行医中,罗七香耐心对待每一位患者、每一名孕产妇。提灯引路的罗七香犹如一道光,引领身边的医护向上向善修医德、行仁术,帮着徒弟学本领、打磨技术,涵养人文情怀和严谨作风。“言传还得身教,我想最好的为人师表,还是以身作则。”罗七香是这么说的,更是这么做的。


古语有云:德不近佛者,不可以为医;才不近仙者,不可以为医。平时,罗七香通过加入各种专业学习交流群、观看妇产科手术和专家授课视频、参加产科技能大比武和应急演练等多种渠道,强化研究型学习,尽力掌握学科前沿技术理念,目前已能够独立开展剖宫产、宫颈锥切、外阴良性肿瘤切除和宫腔镜手术,并着手开展不孕症治疗研究攻关。


今年3月,听闻有一名久病在床的年迈老人褥疮严重,罗七香背起药箱上门为患者清创换药,细心周到清理溃烂的创面。她了解到老人子女长期在外,又悄悄为其垫付了医药费。在罗七香的精心治疗下,老人的病情逐渐好转。


现年40岁的彭观秀已经怀孕5个月,作为一名高危妊娠孕妇,因了家庭收入不稳定,对卫生院提出的产检要求大都视而不见、不予理会。


罗七香得知情况后,考虑到患者有难处,于是主动找到彭观秀,告诉她不做检查和产后不适当用药都是危险行为,万一发生产后大出血后果不堪设想。“这个生育也有医保,可以报销一部分费用,不用太担心。”


通过晓之以理、动之以情的耐心劝解,设法减免一些费用,彭观秀的心结渐渐打开,终于按要求完成了产检,排除了可能的风险因素。“我的上一胎就是罗医生接生的,记得那个时候罗医生还没有来这边,她总是处处为我着想、体贴入微,所以我们信赖她。”不打不相识,几番交道下来,这名宝妈渐渐为罗七香的医者仁心所折服,成为了“罗医师”的铁粉。


大半年来,罗七香以线上线下+会诊的方式接诊服务人次约180人,服务产妇50余人。学科传承人曾超也已经掌握了宫高、腹围测量,胎心监测听诊、四步触诊等一些基本的妇科检查操作技能。“脾气技术都很好的罗医师”也渐渐有了口碑和粉丝群。


04

“帮扶带教,

关键是培养对学科的兴趣和钻劲”


“我们妇产科医生的工作常常连带着两条人命,往往一个小疏忽,就酿成无法弥补的悲剧。”罗七香常常这样告诫自己,教导徒弟一丝不苟严守医疗规范,防范医疗事故发生。


因当地病种及病人数较少,为了让徒弟曾超增本领、长见识,接下来罗七香决定带她到自己所在的医院妇产科进修学习一段时间,规范诊疗思路,增加诊疗经验,再教授一些妇产科常见诊疗操作及小手术,如上下环、清宫术、阴道镜、宫腔镜、宫颈活检等,“有机会再考虑让她跟台学习手术技能”。


“因为时间不是太长,这次帮扶主要是帮助搭起学科的四梁八柱,传授一些基础技能,带教帮扶的关键是培养对学科的兴趣和钻劲,以后也可以持续沟通交流。”针对此次帮扶的目标设想,颇有师者风范的罗七香侃侃而谈。


罗七香认为,医生帮助患者恢复健康,表面上看是付出,也是奉献;但是在这个过程中,医者的职业自信心和职业成就感也得以滋养、精神上得到愉悦,故而医患之间是相辅相成、双向奔赴的。



“从前老师这么教导我们,如今我也薪火相传将这一理念传播下去,这就是医者的传承。”平时,罗七香总是带着感恩和敬畏的心投入到每一项工作中,以反求诸己的方式教导徒弟科学认知、妥善处理医患关系。


工作繁忙的罗七香养成了吃饭快、说话快、走路快的习惯。她说,时间不等人,只有算好时间账,才能增强主动、圆满完成下派帮扶任务。







—End—

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