前两天公众号分别发布了对PORTEC 3和GOG 258的解读,它们的试验组方案几乎一样。以下是不严谨的比较,比较的是PORTEC 3中预设亚组的III期和GOG 258(96.8%III期患者,将GOG 258近似的看成III期患者的研究)。
看FFS/RFS的绝对值,单纯放疗和化疗都是58%,这与很多年前的观点一致:化疗和放疗的效果是一样的,不一样的是副作用和复发模式。然而放化疗组差异明显,PORTEC 3中III期的放化疗组生存比GOG 258好很多(70.9% vs 59%)。相同的方案,都是III期患者,不同的结果,如何解释?
可能的原因:1.这种对比本来就是不成立的,所以结果是不可靠的,对比没有意义;2.不清楚PORTEC 3里面III期的组成,GOG 258 IIIC2达到了25%,可能越晚期的患者放疗的作用越小。
您认为还有哪些原因?