高血压是脑卒中和冠心病发病及死亡的主要危险因素，其“低知晓率、低治疗率、低控制率”的特点给该疾病的防治带来了极大困难。为应对我国高血压防治的现状与挑战，2024年11月30日，高血压达标中心院内外一体化血压达标工程-浙江省启动会&省级专家会如期召开。嘉兴市第二医院江力勤教授、浙江大学附属第二医院陈雯艾教授、海宁市第一人民医院吴英教授、嘉兴市第二医院许建江教授等专家学者出席会议，围绕院内外一体化血压管理建言献策。
会议伊始，江力勤教授进行开场致辞。江力勤教授表示，我国高血压人群基数庞大，而高血压是冠心病等心脑血管疾病的罪魁祸首之一，如何控制好高血压，如何推动血压达标，值得所有心内科同道深思。希望借助本次会议，进一步深化血压达标理念，优化血压达标策略，助力高血压的治疗率、达标率进一步提高，造福更多民众。
陈雯艾教授：高血压达标中心建设助力医院专科发展与临床实践
陈雯艾教授作“高血压达标中心建设助力医院专科发展与临床实践”讲座时提到，我国高血压人数高达2.45亿，但达标率仅为16.8%，为了迎接2030中国健康行动的目标，需要持续提高血压的治疗率和控制率。高血压达标中心建设四年来，实现了持续稳步的增长，目前累计注册突破5000家，通过认证530家医联体（2256家医院）， 已成立13个省级联盟，6个地市级联盟，高血压达标中心通过认证的数量逐年递增，中心数据填报平台累计填报病例数量超过80万例，达标率大于80%。总体来看，在单药治疗中，CCB仍是高血压使用率最高的药物；在自由联合方案中，A+C和B+C的方案多于A+D的方案；在多药联合治疗中，使用＞3药联合比例多于2药联合和3药联合。高血压达标中心建设为高血压专科/学组给出了标准化建设的模板；“达标我行”“达标小达”等新型血压管理模式，给专科发展提供了新的方法；持续规范化医生培训/患者教育/RDN等新技术的推广，将推进专科/学组的进步。
从临床出发，探讨高血压优化管理策略
在第一讨论部分，与会专家学者围绕高血压的社区管理进行探讨。与会专家认为，当前，国家十分重视包括高血压在内的慢性疾病的筛查与管理工作，开展了众多科研项目，以探索慢病患者更优的教育模式、管理模式、信息化模式。在此背景下，积极参与这些项目，通过国家项目的支持，可更好的深入社区进行高血压管理工作。在高血压患者随访过程中，数据录入不是目的，也并非终点。在数据录入的过程中，切实做好高血压患者的长期随访管理，需要重点关注。另外，高血压达标中心的上下转诊流程仍需要进一步完善。
吴英教授：基于当前高血压管理难点思考——高血压综合管理策略
吴英教授作“基于当前高血压管理难点思考——高血压综合管理策略”汇报时指出，当前我国高血压患者管理存在3大痛点：1）高血压多因素发病机制决定需要多途径的降压治疗措施；2）高血压、糖尿病、CKD、血脂异常等合并症和心率增快等危险因素相互影响，持续增加心血管事件风险；3）依从性差，致使我国血压达标率低。
针对痛点1，指南推荐降压联合方案，比如CCB+β受体阻滞剂能够更好的发挥协同作用，降低患者的心血管事件风险；针对痛点2，临床应对这些危险因素及合并症予以关注。其中，心率是高血压患者的独立危险因素，高血压患者应该兼顾血压心率双重管理；高血压合并CKD或蛋白尿是高危/很高危信号，推荐定期检测肾功能、评估预后风险，并使用指南推荐药物。针对痛点3，应加强高血压的随访管理，强化高血压分级、分期、分型管理，从而实现高质量的血压管理。原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面随访，同时以院外血压监测管理为切入点，推动院外管理规范化。
项目“入选单位”启动仪式
高血压的管理，需要全社会的参与。其中，社会药房作为医疗体系中贴近民众生活的重要一环，在高血压的管理中扮演着不可或缺的角色。经过层层遴选，嘉兴市老百姓药品零售有限公司成为“高血压达标中心院内外一体化血压达标工程”项目入选单位。未来，嘉兴市老百姓药品零售有限公司将与医疗机构紧密协作，探索无缝对接的院内外一体化管理模式，助力患者血压达标，为嘉兴地区乃至更广泛区域的高血压患者带来更优质、更全面的健康服务。
许建江教授：借力数字化手段做好高血压院内外一体化管理
许建江教授作“借力数字化手段做好高血压院内外一体化管理”分享时强调，《健康中国行动2023-2030年》对高血压管理提出了进一步要求，然而，当前高血压的治疗率、达标率较低，中国高血压防治道路依然任重道远。随着移动互联网的快速发展，智能手机以及院外数字化血压监测系统应用日益增多，并在生活和健康管理中广泛普及与应用。利用“互联网+”实现高血压的智慧化管理将成为未来高血压管控的趋势。政府、学术团体、互联网企业、医疗机构和医护人员作为践行者，应充分依托移动设备、网络（5G、6G）和服务平台等技术，实现院外血压管理。院外血压管理可以通过多种形式开展，如互联网医院、分级诊疗、医联体等，在开展过程中要确保数据的真实性、可持续性、可复制性，以便于推广和应用。
群策群力，为高血压患者保驾护航
在第二讨论部分，与会专家围绕药品报销比例与高血压管理院内外衔接等话题展开分享。与会专家讲到，高血压被定为慢性病后，药品报销比例有所增加，在社会定点药房购药，也可享受基层医疗机构同等的报销比例。目前，高血压管理在院内外衔接方面仍有待进一步探索，比如，处方流转模式仍需要完善；公立医院与社会药房如何更好的实现信息对接，以便于患者购药，也值得深思。
