N海都全媒体记者 刘薇 通讯员 吕培聪 文/图
前不久
泉州郑阿婆不慎被毛竹扎到手
本以为是件小事，却万万没想到
这小小的毛竹
竟把她送进了急诊重症监护室（EICU）
医生提醒
破伤风一旦发病，病死率高
不要因为伤口小而忽视破伤风预防
被毛竹扎到
泉州阿婆一个月后被送进EICU
郑阿婆今年64岁，家住泉州安溪。一个月前，她和往常一样在山里劳作，一不小心左手被毛竹刺了一下。当时出了点血，郑阿婆没怎么在意，回家自己随便消毒了一下。殊不知，这个小小的疏忽，埋下了巨大的隐患。
一周前，郑阿婆感觉脖子不太舒服，到当地医院就诊。然而，经过一系列检查和治疗，老人的症状并没有缓解，颈部不适感越来越严重。很快，郑阿婆被转诊泉州市第一医院急诊科。
“就诊时，这位老人已经出现颈项僵硬、张口困难、吞咽困难等症状！”接诊的陈文桐主治医师介绍，经过详细的病史询问、查体，并结合患者在当地的相关检查结果，初步考虑患上破伤风。
老人很快被收入院，医生为患者做了手部伤口的扩创处理，并取出残留在患者体内长约0.5cm的一小截毛竹。考虑到破伤风病情进展迅速，随时可能出现呼吸困难危及生命，当日，郑阿婆被送进急诊重症监护室（EICU）。
从阿婆体内取出的毛竹片
幸运的是，经及时救治，目前郑阿婆的情况稳定。
小小一个伤口
便可能置人于死地
不少人觉得奇怪，郑阿婆不就被毛竹轻轻扎一下，怎么会变成破伤风，病得如此严重呢？殊不知，小小一个伤口，便可能置人于死地。
据了解，所谓破伤风，是指破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。在无医疗干预的情况下，破伤风病死率接近100%；即使经过积极的综合治疗，全球范围内病死率仍为30%~50%，是一种极为严重的潜在致命性疾病。
“我们医院急诊科每年都会收治一些破伤风患者，有的手部被木屑扎到，有的下肢被石头擦伤，有的被铁棍扎伤。这些问题起初并没有引起伤者的重视，没有及时进行破伤风预防，最终引发破伤风，病情急转直下，甚至带来生命危险！”泉州市第一医院急诊科主任朱景法副主任医师指出，以往的大众观念里，认为只有被生锈的金属刺伤才会得破伤风，其实不然。破伤风梭状芽孢杆菌在自然界分布广泛，可存在于土壤、灰尘、人或哺乳动物粪便等介质中。当它们侵入人体，在厌氧环境中大量繁殖，释放痉挛毒素时，便引发破伤风。
“破伤风一旦发病，病死率高，不仅会给患者的身心带来创伤，还可能残留自主神经功能障碍，给患者以及家庭带来沉重的经济负担。”朱景法主任强调，破伤风重在预防，不要因为伤口小而忽视破伤风预防。目前，破伤风预防以主动免疫制剂即破伤风疫苗为主，必要时辅以被动免疫制剂。
提醒
哪些情况需要
进行破伤风预防
朱主任提醒，第一，皮肤黏膜有外伤或破损，如动物致伤、注射毒品等药物、分娩或流产等。
第二，皮肤、黏膜、软组织有细菌感染者，如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等。
第三，有消化道破损病史，如消化道手术史、消化道穿孔等，这些情况建议进行破伤风预防。“还有一些特殊情况也需要进行破伤风预防，建议及时到医疗机构咨询、就诊。”
编辑：潘潘
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