< 四川大学华西医院协作医院 大方县人民医院 >
这个夏天你热不热呀
——中暑分类
病案编码小知识
这个夏天你热吗？
是不是感觉自己都要被“烤化”了？
有很多不能在空调房的户外劳作人员
必须警惕中暑
那什么叫中暑呢？
什么是中暑？
在高温且不透风环境下，由于体温调节中枢功能障碍或汗腺功能衰竭，体内热量产生多余体外散发热量，水和电解质丢失过多导致以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
中暑的类型
中暑类型可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑，包括从轻微症状如热疹、热水肿到致命性热射病（经典型及劳力型）等一系列广泛的疾病。
中暑在病案中如何编码？
在国际上，《美国户外医学协会指南（2014）》中，关于中暑的定义及分类如下，这种分类方式与ICD-10基本一致，有利于对中暑进行编码。
同时需要准确选择损伤外因编码：
暴露
—过度
——热（自然）NECX30.-
———人为的W92.-
下图是大方当地的2023年DIP目录库中中暑编码的实际情况：
由此可以看出还是存在选择T67.9中暑这个未特指编码情况，中暑的严重程度在这个编码上无法体现。
准确的编码有赖于医师的完整病历书写及准确的疾病诊断，相信经过大家的不懈努力，不规范编码的情况会逐步的减少。
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