谁能想到,一场看似普通的小感冒,差点让5岁的孩子失去生命。“要是没在这儿及时住院治疗,真不敢想象会有什么后果。”孩子父母每每想起孩子这场病,都后怕不已。
11月初,佛山顺德5岁的男孩康康(化名)在腿疼、发热和咳嗽两天后,被确诊为暴发性心肌炎,这种病死亡率高达80%。幸运的是,在广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)PICU(儿童重症医学科)及多学科的通力合作下,通过ECMO(体外膜肺氧合)4天治疗后,康康转危为安。据悉,这是顺德区级医院成功实施的首例儿童ECMO急救病例。
“ECMO成功运行,就像是给了康康第二次生命,它替代了患儿的心肺功能,能维持全身各脏器的血液和氧气供应,让康康的心脏和肺脏得到充分休息,帮助他安全度过危险期。”该院儿童重症医学科主任彭流泉说。
然而,ECMO的成功运转只是救治的重要一步,并不意味着康康已经脱离了危险。据悉,在ECMO辅助下,康康也曾出现短暂的心跳停止,同时还面临着感染、出血、撤机等多重难关。医院根据康康的病情,开展了抗炎症、抗感染、防治并发症等一系列治疗。
记者从该院了解到,11月10日,在ECMO运行4天后,康康算是顺利度过危险期,心跳逐渐恢复正常,心功能也慢慢恢复,也成功撤下了ECMO。
目前,康康已经顺利撤除呼吸机,继续在医院进行后续巩固及康复治疗。在医护人员和父母的悉心陪伴下,康康逐渐恢复了往日的笑容,他期盼着痊愈后能再次和小伙伴们快乐地玩耍。
康康妈妈心头的这个疑问一直萦绕不散:为什么看似感冒,实际却是暴发性心肌炎呢?已经就诊检查了,为什么还难以发现?
该院儿童重症医学科主任邓明红表示,暴发性心肌炎起病隐匿且急骤,让人防不胜防,很容易漏诊误诊。康康发病前一直在正常运动,说明他之前的心脏情况是良好的,所以家长们根本想不到孩子会得这种病。此外,很多家长认为是自己没有及时把孩子的感冒症状,比如发热、咳嗽等治疗好,一拖再拖才导致了暴发性心肌炎。
但实际上,并不是感冒引发了暴发性心肌炎,而是病毒感染让孩子出现了发热、咳嗽、四肢疼痛等感冒症状的同时,也侵犯到了心脏,从而引发了暴发性心肌炎。
医生表示,流感后出现心肌炎的患者并不少见,大约4%的流感患者在出现症状1-2周后会出现心肌受损。相较于老年人,儿童和青壮年往往在流感后出现心肌炎的风险更大,尤其是平时身体较好、工作学习压力较大、频繁熬夜、饮食不规律的青壮年。
首先,年轻人免疫反应相对敏感,当病毒侵袭心肌细胞时,人体免疫系统会本能进行“反攻”,但它分不清哪些是病毒,哪些是好的心肌细胞,只能全部“消灭”。
其次,很多人仗着自己年轻,忽视身体发出的信号,只有实在熬不下去了才去医院。而此时,心肌细胞往往已受损得差不多了。当然,老年人和儿童也千万不能大意。
出现这6个症状
是心肌炎向你发出的“预警信号”
暴发性心肌炎发病之初,常被感冒症状所掩盖。但感冒症状进展又快又重时,或出现一些“特殊”症状,就极有可能是病毒性心肌炎。
发烧胸痛
病毒感染会伴有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等前驱症状,可持续3-5天或更长。
胸闷气短
前驱症状后数日或1-3周,由于心肌受损,患者会出现胸痛、胸闷、气短等表现。
心跳异常
由于发热或心肌受损,部分患者的心跳会增快,若病毒影响到心脏传导系统,则会出现心率减慢。
极度疲惫
病毒感染后,患者容易出现疲乏无力等症状。
血压下降
心肌受损严重会诱发心功能障碍,导致血压下降。另外,重症感染导致的脓毒血症等,也可导致血压下降。
少尿无尿
患者出现血压下降等血流动力学障碍,会影响肾脏灌注,导致肾脏缺血受损,出现少尿、无尿等情况。
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