常用胃药：奥美拉唑，能长期吃吗？

文摘 2024-11-06 20:00 陕西

对于奥美拉唑，

大家应该都非常熟悉了，

它仿佛成了对抗胃病的“神药”，

那么这种药物能长期服用吗？

医者答疑来啦~

长期服药，指的是总累计服药时间≥1年，近1年服药频率为每日或至少隔日服药，近1年每日平均服药剂量≥说明书常规用量的半量以上。

奥美拉唑属于PPI（质子泵抑制剂），能有效缓解反酸、恶心、烧心等症状，同类药物还包括雷贝拉唑，艾司奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等等。相当数量的酸相关疾病患者需要长期甚至终身服用PPI治疗。一般比较安全，不良反应少。但有1-4%的患者服药会出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、头痛，甚至失眠等。

国际上也有报道，长期服用此类药物可造成胃的低酸环境，从而引起食物的消化吸收不良，引起小肠菌群紊乱，细菌过度繁殖而导致肠炎、肺炎的发生。但相关研究也有否定观点，目前结论并不一致。

此类药物长期服用所产生的胃酸抑制可影响钙离子、微量元素镁及维生素B12、铁的吸收，进而引起骨质疏松、低镁血症及营养不良相关性贫血。

长期服用PPI还会引起高胃泌素血症和胃息肉的发生风险高，但无论从动物实验还是人体实验均没有证据显示PPI引起的高胃泌素血症会增加肿瘤的风险；胃息肉病理也多为胃底腺息肉或增生性息肉，没有癌前病变或癌变的表现。

总之，长期常规剂量PPI治疗患者总体耐受良好，没有明显的毒副作用。但“是药三分毒”，尤其是长期服药患者，更应严格把握用药指征，规范用药。

文章来源：西安市第三医院

编辑：夏梅

主编：杨苏剑

终审：张景梅

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