我的健康我作主
做自己健康的第一责任人
30岁的小帅（化名）
无烟酒等不良嗜好
无糖尿病、高血压、高血脂病史
可是却在短短45天内
经历了
两次急性心肌梗死
……
更奇怪的是
还有其他一些症状
也在这些年反反复复
折磨着小帅
反复皮疹
近2年
小帅反复皮疹
对症治疗效果较差
反复哮喘
2021年小帅因反复咳嗽、咳痰、喘息于外院就诊，诊断为：支气管哮喘、细支气管炎，用药后症状减轻。
2022至2023年因咳嗽、气喘两次住院，嗜酸细胞升高，治疗后嗜酸细胞降至正常，出院后规律用药，仍有间断喘息。
反复心肌梗死
2023年6月，小帅突发胸痛、胸闷、气短，症状持续不缓解，被诊断为：急性下壁心肌梗死、冠心病。
2023年8月，再次出现胸痛、胸闷、气短，伴大汗、恶心、左肩部发困，紧急前往晋城大医院就诊，考虑急性冠脉综合征。
入住晋城大医院后
结合以往病史和现掌握的资料
医院对小帅
进行了多学科专家会诊
病例有特点↓
▲血液系统检查：嗜酸细胞绝对值达到2.72*10^9/L，嗜酸粒细胞明显增多；骨髓涂片：嗜酸细胞数高。
▲肺功能：多次提醒舒张试验阳性，重度通气功能障碍。
▲肺CT：双肺多发高密度影，考虑细支气管炎，较前范围增大。
▲头颅CT：副鼻窦炎。
▲冠状动脉造影：明显冠脉痉挛。
主要症状包含↓
皮疹+支气管哮喘+副鼻窦炎+冠脉痉挛+急性心梗
罕见病可能并不罕见
异病同像，同病异像，迷雾重重
临床工作中只有不断抽丝剥茧
才能拨开迷雾见月明
最后
晋城大医院风湿免疫科
为大家科普
什么是
嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）
嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）
来源：晋城大医院
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