硒与心脑血管的关系！

百科 2024-11-12 19:33 陕西

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心脑血管疾病是一类常见病和多发病，尤其是因冠状动脉粥样硬化发生的冠心病，发病率与死亡率逐年增加。引发心脑血管疾病的原因很多，其中微量元素硒与心脑血管疾病的关系越来越受到医学界的重视。

许多研究表明，硒与心脑血管疾病的发生发展密切相关，硒主要在机体的氧化还原反应中通过抗氧化物酶的抗氧化生物学功能与非抗氧化功能，发挥对心脏与脑的保护作用。

众所周知，高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素。研究表明，含硒的谷胱甘肽过氧化物酶具有抗氧化应激损伤及减弱脂质过氧化修饰的生物学功能，能够降低脂质过氧化物(LPO)的含量，降低磷脂与胆固醇的过氧化水平，减轻过氧化的低密度脂蛋白胆固醇在动脉壁内的聚集。

所以，微量元素硒在机体内发挥着重要的降低与调节血脂和胆固醇的作用，这也是预防和治疗高脂血症、预防和治疗动脉粥样硬化性疾病(尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病与脑血管意外)的最主要措施之此外，硒对心脑血管疾病的预防和治疗作用还表现在其他的许多方面，如硒通过机体内前列环素影响血小板的聚集作用、硒的抗心律失常作用、硒对心肌再灌注损伤的保护作用、硒抗病毒性心肌炎的作用、硒防治心衰的作用、硒防治克山病的作用以及硒对脑细胞与脑神经的保护作用等等。

心脑血管病以发病率高、致残率高、致死率高、复发率高(四高)而著称。2017年6月，《中国心血管病报告2016》发布，报告概要刊登于中国循环杂志。国家卫生服务调查结果显示，1993～2013年期间，我国心脑血管患病率整体呈上升趋势，以前是城市高于农村，但目前已经发生逆转。2013年的第五次调查显示，城市心脑血管患病率(12.1‰)有所下降，农村(12.3‰)仍呈明显的上升。脑卒中患人数约1300万，脑卒中给中国造成的经济负担每年高达400亿元。

1993～2013年中国城乡心脑血管患病率变化趋势

城市居民脑卒中发病率下降：2013年全国脑卒中流行病学调查结果发现，城市居民脑卒中年龄调整发病率(168.2/10万)比1983年6城市调查(205.4/10万)下降了18.1%。这种明显的下降必然会对脑卒中死亡率的降低有着重要影响。

患病率：每5年一次的国家卫生服务调查显示，我国卒中患病率由1993年的0.40%上升至2013年的1.23%，患病率持续增加。

缺硒，在美国的缺硒地区，死于高血压、中风及其他心血管病有关的人，比富硒地区高3倍。一些富硒地区的心脏病发病率比全美国的平均水平低67%;而在缺硒地区，心脏病发病率比全美国的平均发病率要高。调查美国19个州的冠状动脉病、高血压、心脏病死亡率高的州，其血硒浓度则低。在哥伦比亚的缺硒地区，心脏病的死亡率比平均水平高22%。

在国外

在芬兰和新西兰曾是心肌梗塞死亡率最高的两个国家，恰恰也是土壤中硒含量最低的地方。在芬兰，饮水中含硒量为0.1微克/升的地区，每1730人中有一个人得心脏病，而在饮水中硒含量低于0.05微克/升的地区，每224人中就有一个人得心脏病。

在中国

在中国，研究得更为深入。王月华等测定了46例冠心病患者的血清硒水平为42.3微克/升，92例正常对照的为126微克/升，差异显著，表明冠心病人的血清硒平均值明显低于正常人。王郁文等研究硒与心血管疾病的关系是，24例冠心病患者的血清硒含量为101微克/升，8例心肌梗塞患者的血清硒含量为95微克/升，105例正常对照者血清硒含量为114微克/升，表明心血管疾病的发病危险因素与硒有密切关系。

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