心脑血管疾病，这一被称为“无声凶煞”的健康杀手，正悄然威胁着全球无数人的生命安全。它不仅发病率高、致残率高、死亡率高，还具有高复发率和并发症多的特点，是人类健康的头号敌人。
什么是心脑血管疾病？
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。
心脑血管疾病都包括什么？
一、心血管疾病
1. 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，是心血管疾病中最常见的一种。根据冠脉病变的部位、供血范围、血管阻塞程度等，可分为稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等类型。
2. 高血压：以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压可导致心脏、脑、肾脏等多个器官的损伤。
3. 心律失常：心脏电传导系统异常引起的心跳不规则或过快、过慢，包括房颤、室颤、心动过速等。
4. 心力衰竭：由于心脏收缩或舒张功能受损，导致心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种病理状态。
5. 心肌炎：心肌的炎症性病变，可由病毒、细菌、真菌等感染引起，也可由免疫反应等因素导致。
6. 心肌病：心肌结构或功能的异常，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，可导致心脏泵血功能下降。
二、脑血管疾病
1. 脑卒中：又称中风，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中主要由脑血管阻塞引起，出血性脑卒中则由脑血管破裂导致。
2. 短暂性脑缺血发作：由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状多在2小时内消失，不遗留影像学和体征异常。
3. 脑动脉硬化症：脑动脉管壁变性硬化的总称，包括动脉粥样硬化、小动脉硬化等，可导致脑血管狭窄、闭塞。
4. 脑动脉炎：脑动脉的炎症性病变，可由感染、免疫反应等因素引起，可导致脑血管狭窄、闭塞或破裂。
5. 颅内动脉瘤：脑动脉壁上的异常膨出，如破裂可导致蛛网膜下腔出血。
6. 脑血管畸形：脑血管发育障碍引起的血管数量和结构异常，包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。
心脑血管疾病种类繁多，且往往相互关联。
心脑血管疾病的病因与危险因素
心脑血管疾病的成因复杂，涉及多个方面，主要包括血管性因素、血流动力学因素、血液流变学异常以及血液成分因素。具体来说，以下是一些主要的危险因素：
1. 高血压：长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压还可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。
2. 血液黏稠：现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定。同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足。
3. 吸烟：吸烟者比不吸烟者发病率高得多。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。
4. 血管壁平滑肌细胞非正常代谢：血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配。因此，神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。血管壁平滑肌细胞非正常代谢是心脑血管疾病的一个重要原因。
5. 酗酒：酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。
6. 糖尿病：糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素。随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。
7. 其他因素：肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别（男性发病高于女性）、种族、遗传等都是与心脑血管疾病相关的危险因素。
心脑血管疾病的临床表现
心脑血管疾病的症状多种多样，根据疾病类型的不同，临床表现也有所差异。
1. 心血管疾病：心血管疾病的常见症状有心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛、胸闷不适、水肿、发绀、晕厥、咳嗽咯血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐、左后背痛、左手臂痛等。
2. 脑血管疾病：脑血管疾病的症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等。
心脑血管疾病的诊断
心脑血管疾病的诊断主要依据患者的临床表现及相关辅助检查。
- 常规检测项目主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。
- 头颅CT和MRI、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声，可发现脑血管病变的部位和性质。
- 超声心动图、放射性核素心肌显像、选择性冠状动脉造影和冠状动脉血管镜等检查，有助判断心脏血管病变的部位和程度。
心脑血管疾病的预防措施
预防胜于治疗，通过采取一些简单的生活方式改变，可以大大降低心脑血管疾病的风险。
1. 均衡饮食：多吃蔬菜水果，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，限制食盐用量，保持合理的体重。
2. 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
3. 戒烟限酒：烟草中的有害物质会损害血管，而过度饮酒则可能导致血压升高。
4. 控制慢性疾病：定期监测血压、血糖和血脂水平，必要时按照医生指导服用药物。
5. 减压放松：学会适当的压力管理技巧，比如冥想、瑜伽或是简单的深呼吸练习，有助于维持心血管系统的健康。
在治疗方面，心脑血管疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗是心脑血管疾病治疗的基础，包括降压药、调脂药、抗血小板药等。手术治疗主要用于严重的血管病变，如冠状动脉搭桥术、脑血管支架植入术等。康复治疗则主要针对心脑血管疾病患者的康复和恢复功能。
心脑血管疾病是一场无声的战役，它悄然威胁着我们的生命安全。然而，只要我们充分了解心脑血管疾病的病因、危险因素、临床表现和预防措施，就能够有效地降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。
