医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
邓某，男，时年45岁，于2020年05月10日初诊。
【按语】
临证应重视观察患者的胖瘦，把体重指数（BMI）纳入辨证因素。凡是严重消瘦的，应排除恶性肿瘤等消耗性疾病，以及糖尿病和甲状腺功能减退等病。这既是对病人的诊断负责，又是避免误诊和防范医患纠纷的客观要求。
本病例辨证为脾胃气虚的依据是：纳食不振，脸色萎黄，神疲气短，脉弱和体重不足。方用陈夏六君汤合香苏饮，共奏健脾益气、理气消痞之功，突出用药精、简、效的特点，缓图起效，不求急功，重在恢复脾胃的运化功能。若用药繁多，不仅难求寸功，又会重伤脾胃，增加患者的思想负担，而出现肝气郁结等，此种情况屡见不鲜。作为医者，提高学术水平永远在路上。只要坚持不懈地探索研究，认真总结，激发创造性的辨证思维，必能达到彼岸。
（本案编写：董明国名医工作室）
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
