能量第一在治病中太重要了

文摘   2024-11-27 11:06   重庆  
能量第一在治病中太重要了
作者:程永民
384、伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日至阴经上,转入阴,必利,本呕,下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也。
病人受寒,脉微涩,脉微涩是津液虚。本来是霍乱,现在是伤寒,已经过了四五天了。如果这个病传经,能量不足转入阴证了,里虚寒不能收摄,肠道中的水分不能气化成津液吸收,水进入肠道就会腹泻。如果病人本来呕吐腹泻,津液不足了,到了阴证,就不好治了。所以要“健脾胃,存津液”,津液一定要关注。上吐下泻,肠胃不能运化给人体提供津液,反而一直在消耗津液,病就不容易好。如果病人喊饿了,想吃饭,说明病快好了,尤其是小朋友感冒后说饿了,病就快好了。
病人想大便,又放屁,也没有腹泻,转到阳明了,大便硬。大便硬,失气,是转到阳明了,帮身体排淤堵,用承气汤,随证治之。阳明无死证,只要得到及时治疗,不容易出问题。但是如果没有及时疏通肠道淤堵,肠道淤堵严重,一直在牵制津液,开始医生不敢用大黄,后来病人津液虚了,同时肠道淤堵严重。津液虚了,攻也不能攻,补也不能补,病人就无法治了。辨证用药要胆大心细。
各种情况的处理归根结底要辨证,看身体的大局。经尽故也,一般过两周身体自己就恢复过来了,感冒一般一周就好了。如果腹泻停了,大便变硬了,是因为刚开始腹泻肠道空了,后来没有排大便,大便变得干硬了。同时胃口很好,能吃,到点就饿了,肠胃运化恢复了,这是病就要好了。如果病人现在不能吃东西,过几天可能要传到阳明经了,又能吃了,再过一天就好了,如果没有好就不是阳明病。阳明病肠道有实热的淤堵,胃口好。
《经方实验录》里有一个医案,病人一个月没有排大便,腹大如斗,病人特别能吃,里有热,用了生石膏清热,治好了,病很重。医圣张仲景著作《伤寒论》对后世利益很大。我们学中医,用伤寒理法能治好病,很多病用中医治好了,就是从神农氏、伊尹、张仲景这样一代一代传下来的。现在已经21世纪了,我们还能够受益于《伤寒论》。

385、恶寒,脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。
甘草(二两,炙)  附子(一枚,生,去皮,破八片)  干姜(一两半)  人参(一两)    右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
怕冷有时是表证,阳证津液足的情况脉浮怕冷。怕风、怕冷、脉浮缓是太阳中风。单纯的怕冷,没有汗,脉浮紧,是太阳伤寒。还有一种怕冷是身体津液虚,津液不足了,是阴证。恶寒,脉微,阴证;复利,又腹泻了。怕冷,脉很弱,津液不足;腹泻,损耗身体的津液。如果腹泻自己停止了,是津液虚了,腹泻一段时间消耗了身体的津液,损耗了血液,里虚寒津液虚,用四逆加人参汤。
四逆加人参汤,干姜、生附子、炙甘草、人参。从四逆汤到四逆加人参汤,加了一味人参,证有什么变化呢?四逆汤证是手脚冰凉,脉微细弱里虚寒,用四逆汤。第385条的条文,病人腹泻一段时间,损耗了津液了,加了人参,说明人参大补津液。这种情况要用真正的人参。还有一种情况,病人病重病危,用人参,吃了以后,还能够延缓一两天,利用这个争取来的时间,赶快想办法,辨证开方。如果这个人的免疫力还能恢复,就可以救得回来。如果已经病入膏肓了,免疫力太低了,药都不能吸收了,就只能尽人事听天命了。医生只是治病,不能救命。

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