对于妇产科医生来说,经常会碰到的一种情况就是盆腔器官脱垂(POP)。近些年来,随着我国人口老龄化进程的加快,POP成为临床最常见、对女性生活质量影响最大的一类疾病。
盆腔器官脱垂(POP)是一种由于盆底支撑结构先天性发育异常或机械损伤造成其功能减弱,导致盆腔器官下降至阴道内或阴道外的女性盆底功能障碍性疾病。
阴道口肿物脱出; 排尿功能障碍(如尿失禁、尿潴留); 排便障碍; 性功能障碍等。
POP的发生与多种因素有关,如高龄、多产次、阴道分娩创伤、绝经、长期腹压升高等,易引发盆底支持组织位移、肛提肌功能受损而进展为POP。而患者脱垂的组织长期反复摩擦,极易出现黏膜表面破溃甚至感染。
在我国最新发布的专家共识中,将POP的相关风险因素分为了可干预类风险因素、不可干预类风险因素2种。
而家族史是POP发生和复发的风险因素,母亲有POP病史与POP风险增加2.50倍相关,姐妹有POP病史与POP风险增加5.88倍相关。
POP作为老年女性中较常见的妇科良性疾病之一,有文献报道,到2050年,POP发生率可能会接近于50%。而早期干预、早期治疗有助于降低POP的发病率,改善患者的生活质量,临床医生一定要引起重视。
对于孕期或产前的POP高风险个体,应在专业医生指导下进行孕期母胎健康监测、营养管理、体质量控制、PFMT锻炼和分娩球运动等。
对于产后的POP高风险个体,建议每3~6月进行健康随访,针对危险因素进行重新评估分析,对于干预方案的有效性进行评价,包括PFMT效果、体质量管理效果、营养状态等,及时调整预防策略,最终降低POP的发病率。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科分会女性泌尿学组,牛晓宇,潘铁军,等. 女性盆腔器官脱垂的风险预警及早期干预专家共识[J]. 实用妇产科杂志,2024,40(7):532-537.
[2] 王倩,郭玲宇,刘娅,等. 女性盆腔器官脱垂发病及病情进展的危险因素[J]. 山东医药,2024,64(18):50-53. DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2024.18.011.
[3] 袁佳坤,林永红,张陵,等. 炎症因子在盆腔器官脱垂中的作用与研究进展[J]. 中国计划生育和妇产科,2024,16(3):49-52. DOI:10.3969/j.issn.1674-4020.2024.03.14.
[4] 李爽,彭程,常婷,等. 电影磁共振成像技术与经会阴超声在盆腔器官脱垂诊断评估中的应用价值[J]. 临床放射学杂志,2024,43(6):987-991.
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