农村医疗保障制度是农民的“救命钱”，但最近农村有点不平静。新农合的费用涨到了400元，让很多农民朋友有点坐不住了，甚至有人开始选择不交费。一个小小的涨价，背后却牵动着千家万户的神经。
说实话，每个人都在乎自己的钱袋子。一家五六口要交两千多元，农民朋友肉痛是必然的。我走访了河南、山东等地的许多村庄，听到最多的声音是“交也不是，不交也不是”。许多农民抱怨说，他们觉得涨得太快太猛。
和村支书老李聊天的时候，他掰着手指给我算了笔账:前几年村里交医保的热情很高，现在好了，通知了好几次，还有很多人拖着不交。老李说：“以前10元20元，大伙儿都说值得，现在涨到400元，有人开始打退堂鼓。尤其是那些年轻人，觉得自己身体健康，不喜欢交这笔钱。
在小李村，新农合参保率从前几年的98%降至85%。这背后反映的问题值得深思。有农民说：“我家三口人，光医保就要交1200元，这还不算别的保险。
农业大学的张教授分析得很透彻。医疗费用上涨是全社会普遍现象，药品、医疗器械、劳动力成本上升，医疗保险费用上升是不可避免的。
他拿出一组数据:去年全国医疗费用增长了12%，而新农合个人缴费标准的增长率实际上低于医疗费用。
省卫生委员会主任王向我们详细解释了新农村合作医疗费用的组成。他说：“400元看起来很多，其实个人只交了一部分，大部分都是国家和地方财政补贴。根据现行政策，中央财政人均补贴580元，地方财政补贴270元，加上个人支付，以确保基金的正常运行。”
说实话，医疗保险就像一个大家庭的聚宝盆，要靠你我一点一点的存起来。有病的人可以用，没病的人可以帮忙。农民工老王前年得了肺炎，住院花了3万多元，最后报销了2万多元。如果没有新的农村合作医疗制度，这种病就足够他喝一壶了。
我们在县医院遇到了住院的张大爷，他患有糖尿病并发症。张大爷感慨地说：“要不是有新的农合，我根本看不起这种病。去年住院三次，报销后只花了不到三分之一的钱。”
根据农业和农村部的数据，去年新农合基金利用率达到85%，这是什么意思？说明这笔钱真的用在农民身上了。有专家计算，平均900人的缴费，足以支撑一个人的大病费。
我找了几个选择断缴的农民聊天。老张说:“我身体很好。我已经好几年没生病了。付这笔钱感觉很糟糕。但问题是，谁能保证自己永远不会生病呢？一旦住院，动不动就是几万块钱，到时候后悔都来不及了。
基层医疗保险办公室主任小李告诉我们一个真实的案例：去年村里有一个年轻人，他认为费用很高，没有缴纳医疗保险。结果，他得了阑尾炎。手术和住院费用超过1万元，全部自费。
“现在我明白了，医疗保险不是储蓄，而是互助。今年你帮助别人，明年别人帮助你，这才是保险的真正意义。”
令人担忧的是，有些地方出现了“用了再交”的投机心理。等到真的要住院了，才想着补交，这样下去医保基金迟早会要吃不消。因此，专家呼吁加强监管，认真处理恶意断缴行为，这也是为了整个医疗保险体系的良性运行。
县医保局统计显示，去年因重病住院的患者中，报销比例最高达85%。一位做过心脏支架手术的病人告诉我们：“手术总费用是28万，最后只花了4万多。如果没有医疗保险，手术就负担不起。”
老百姓也不是不懂这个道理，关键是感觉涨得太快了。郑风田教授建议，涨价节奏可以放缓，多听听农民的想法。例如，可以考虑对连续参保、未使用过的人群给予一定的优惠待遇，提高大家参保的积极性。
还有专家建议，大病保障水平可以适当提高，让农民更有效地感受到参保的价值。要加强政策宣传，让农民充分了解医疗保险互助共济的本质。
归根结底，医疗保险是一件互助的事情。400元看起来是很多，但是如果得了大病，这钱可就是救命钱了。与其关心这一时期的得失，农民们不如把它当作给自己和家人的“平安保险”。
正如一位基层医生所说:“健康是最大的财富，预防总比治疗好。新型农村合作医疗是我国农民的健康保障。”
