男孩的世界里，有一对特别的朋友，它们被亲切地称为“蛋蛋”。在新生儿时期和青春期前后，“蛋蛋们”可能随时陷入忧伤的困境——睾丸扭转。
儿童睾丸扭转是一种紧急的泌尿系统疾病，如果治疗不及时，极易导致严重后果：如睾丸切除、萎缩，远期不育等。了解其症状、诊断与治疗对保护孩子的健康至关重要，让我们一起来了解阴囊急症。
睾丸扭转的症状和病因
睾丸扭转是指睾丸上方的精索轴发生了旋转，进一步导致了睾丸的血流中断，产生缺血、坏死。常见表现为单侧阴囊肿痛，也伴随有腹痛、恶心、呕吐等不典型症状。睾丸扭转多发于青春期的男孩，妇儿集团近5年诊治睾丸扭转的患儿，11-15岁年龄段占到了总发病人数的64.8%，这可能和该年龄段睾丸快速发育，系膜较长以及运动量较大有关。
如何诊断？
主要需要鉴别的是附睾—睾丸炎，睾丸附件扭转等其他阴囊疾病。
医生通过病史询问、体格检查、彩超检查来确诊儿童睾丸扭转，大部分情况并不困难，但最主要的问题在于睾丸扭转的救治时间十分急迫。睾丸作为高代谢器官，对缺血缺氧并不耐受，如果扭转超过6小时，挽救率就明显下降，超过24小时后，挽救率则会低至10%。所以及时的就诊对后续治疗至关重要。
睾丸扭转的治疗
治疗原则是尽快复位扭转，恢复睾丸血供，方式包括：手法复位或手术探查复位＋睾丸固定术。手法复位优势在于操作简单且迅速，甚至在诊室内即可完成，但也存在严苛的适应症。
近年来，妇儿集团开展的超声引导下睾丸扭转手法复位，取得了良好的效果。该手术并不复杂，手术效果很大程度取决于睾丸扭转的度数，以及上面提及的就诊时间，所以家长朋友们，时间是关键。
即使复位成功，随后的睾丸固定手术也是一定要完成的。
如何预防呢？
尽管睾丸扭转通常是突发性事件，无法完全预防，但及时发现症状，及时就诊，可以很大程度挽救睾丸。
多关心孩子，不要忽视阴囊疼痛，及时查看阴囊外观。无法鉴别时，请积极就诊。孩子们本身也不要因为青春期的懵懂和叛逆，出现症状也自己忍着，不和父母沟通，避免错过最佳治疗时机，遗憾终生。
大连市妇女儿童医疗中心（集团）
泌尿外科（希望广场儿童院区）
泌尿外科（希望广场儿童院区）专业始建于上世纪80年代初。2019年加盟“国家儿童医学中心泌尿联盟”，“福堂儿童医学发展研究中心”，2020年初加入“全国DSD多中心协作组”通过交流协作。每年国内顶级专家定期来科室查房、疑难解答、指导手术。
诊治特色主要体现在上尿路（肾、输尿管、膀胱）的腹腔镜及机器人微创手术，和下尿路的外生殖器的精细整形手术。如男童常见的包茎、包皮过长、隐匿性阴茎及尿道下裂的手术。同时作为国家小儿外科住院医师规范化培训基地一部分，承担着住院医师培训、研究生教学任务，是一个集临床、教学、科研为一体的专业泌尿外科科室。
主任医师
高莉娟
小儿外科部副主任及泌尿外科（希望广场儿童院区）主任。毕业于中国医科大学儿科系，硕士研究生。曾于上海新华医院、复旦大学儿科医院、北京儿童医院等国内顶级医院，国外日本福冈市立儿童医院泌尿外科、意大利Careggi大学医院泌尿外科、Meyer儿童医院泌尿外科进修学习。
学会兼职：大连市医师协会小儿外科分会主委、大连市医学会小儿外科分会副主委、大连医学会泌尿外科分会委员、全球卫生人才后备库成员、国家儿童医学中心泌尿外科联盟委员、福堂儿童发展研究中心泌尿外科委员、辽宁省卫生高级专业资格评审专家、大连市医师协会青春期专委会委员、全国DSD（性别发育畸形）多中心协作组成员，曾任中华医学会第七届小儿外科青年委员等。发表国家级论文20余篇，参与SCI两篇，新技术10余项，参与完成3项局级课题。
专业擅长：从事小儿泌尿外科工作33年余，见证并亲历小儿泌尿外科的发展。对时事变迁、家庭结构、儿童心身发育等社会问题有着冷静而深刻的思考。对儿童先天性泌尿生殖系统疾病有独到的见解，熟练掌握开放与腔镜微创手术治疗疝气、鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张、先天性肾积水、重复肾、肾发育不良、膀胱输尿管反流、等疾病。下尿路疾病尤其是尿道下裂个性化治疗，除了在功能上重建，在外观上更加趋于自然。对排尿异常泌尿生殖系统肿瘤、的诊治全面综合评估，以人为本，尊重生命。目前正积极推广机器人在小儿泌尿外科的应用。
主治医师
高鹏
作者简介：硕士研究生学历，毕业于大连医科大学，曾于四川省人民医院，国内著名尿道下裂修复专家唐耘熳教授团队进修学习。现以第一作者发表SCI论文1篇，影响因子4分。参与发表SCI论文1篇。
擅长：小儿泌尿外科常见疾病的诊断及治疗。如儿童包茎、包皮过长、鞘膜积液、腹股沟疝、隐睾及隐匿性阴茎等。也专注于儿童先天性泌尿系统畸形的研究，如肾积水、重复肾、膀胱输尿管反流及狭窄、尿道下裂、性别发育畸形。能够熟练掌握腹腔镜微创技术治疗儿童泌尿系疾病：如鞘膜积液、疝气、精索静脉曲张、肾积水等手术。
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值日编辑： 段红奎
主 编： 段红奎
编 审： 梁 浩
总 审 核：孟祥军
