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什么是卒中后抑郁症？
卒中后抑郁症是脑卒中后发病率最高的精神类并发症，主要表现为心境低落、兴趣消退、行为抑制、性格改变、偏执等，是身体与社会心理等多种因素共同作用的结果。脑卒中患者抑郁的患病率约为18%～33%，在卒中后3～6个月发病达到高峰，未经治疗的卒中后抑郁症可迁延不愈。
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哪些脑卒中患者更容易发生卒中后抑郁症？
伴有严重肢体及功能障碍、多次发生卒中、受到负面事件打击、家庭/社会支持不足、合并多种慢性病以及具有神经质人格特征的脑卒中患者，更容易得卒中后抑郁症。
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卒中后抑郁症对卒中患者的影响有多大？
卒中后抑郁症对患者的全面康复有显著的负面影响，主要表现在住院时间延长、死亡率升高、康复进程缓慢及阻碍回归社会进程等，是一种严重的卒中后并发症。除影响患者康复外，还可能造成生命威胁。急性脑卒中患者自杀的发生率是普通人群的2倍。卒中后抑郁症在我国被严重忽视，其误诊漏诊率可高达80%，仅有低于10%的卒中患者曾接受过心理治疗。
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如何发现并及时治疗卒中后抑郁症？
多种生物学指标、客观检查指标、心理学量表是对卒中后抑郁症评估和预后判断的有力工具，患者及其家属需要增强对疾病的认识，及时就医、早期诊断、并获得帮助。以脑卒中为重点的干预措施、心理疗法、药物疗法及中医在卒中后抑郁症的治疗上各有侧重，多种方法相结合可达到较好的治疗效果。
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卒中后抑郁有何表现？
卒中后抑郁的临床表现多种多样，一般分为核心症状和非核心症状。
1．核心症状：
（1）大部分时间内总是感到不开心、闷闷不乐，甚至痛苦。
（2）兴趣及愉快感减退或丧失，对平时所爱好、有兴趣的活动或事情不能像以往一样愿意去做并从中获得愉悦。
（3）易疲劳或精力减退，每天大部分时间都感到生活枯燥无意义，感到度日如年；经常想到活在世上没有什么意义、甚至生不如死；严重者有自杀的倾向。
2．非核心症状：
（1）生理症状，如体重减轻、入睡困难、不明原因疼痛、食欲减退或亢进、性欲减退等。
（2）可伴紧张不安、焦虑等。
（3）其他症状，如自我评价降低，自责，无价值感，自杀和自伤，注意力下降。
此外，卒中后抑郁还具有如下临床特点：
（1）患者一般并不主动叙述或掩饰自己情绪的不良体验，而多以失眠、疼痛、消化道症状、流泪、遗忘等躯体症状为主诉。
（2）有些表现为依从性差，导致卒中症状加重或经久不愈。
（3）由于患者常伴随一定的认知功能损害，可表现为执行功能减退、记忆力下降、注意力不集中等。
（4）患者的抑郁症状多为轻中度抑郁，常伴发焦虑或者躯体化症状。
