【眼科手术观摩室】两个步骤巧妙实现黄斑裂孔修复

健康   健康   2024-11-27 23:30   北京  
编者按
黄斑裂孔是临床常见的眼底疾病,往往需要手术治疗。本期眼科手术观摩室,Riley Sanders医生分享了一种结合黄斑中心凹旁的内界膜环周剥离和内界膜瓣覆盖的手术技术。让我们一起学习一下吧!


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病例一


病例一为常规的黄斑裂孔。患者为70岁男性,病史1个月。

手术过程:从黄斑裂孔周边用内界膜镊掀起内界膜,撕开一个小口。

在裂孔下方制作一个倒置的带“蒂”内界膜瓣。

沿着黄斑中心凹周围一圈进行内界膜的环形剥离。

进行气液交换。

让内界膜瓣浮在一滴液体上。当患者坐位时,内界膜瓣在液体作用下会覆盖在黄斑裂孔上。术后叮嘱患者保持低下巴(阅读或者看手机)的姿势一周。

术后1周,患者视力从指数提升至20/60。




病例二


病例二为巨大慢性裂孔。患者67岁,视力下降6个月。黄斑裂孔直径约604μm。

手术过程:进行玻璃体后脱离。内界膜染色。

内界膜起瓣。

制作带蒂内界膜瓣。

进行周边内界膜环形剥离。

进行气液交换。

术后1个月,OCT可见黄斑裂孔愈合,视力从术前的20/400提升至20/60。


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