病例一为常规的黄斑裂孔。患者为70岁男性,病史1个月。
手术过程:从黄斑裂孔周边用内界膜镊掀起内界膜,撕开一个小口。
在裂孔下方制作一个倒置的带“蒂”内界膜瓣。
沿着黄斑中心凹周围一圈进行内界膜的环形剥离。
进行气液交换。
让内界膜瓣浮在一滴液体上。当患者坐位时,内界膜瓣在液体作用下会覆盖在黄斑裂孔上。术后叮嘱患者保持低下巴(阅读或者看手机)的姿势一周。
术后1周,患者视力从指数提升至20/60。
病例二为巨大慢性裂孔。患者67岁,视力下降6个月。黄斑裂孔直径约604μm。
手术过程:进行玻璃体后脱离。内界膜染色。
内界膜起瓣。
制作带蒂内界膜瓣。
进行周边内界膜环形剥离。
进行气液交换。
术后1个月,OCT可见黄斑裂孔愈合,视力从术前的20/400提升至20/60。