随着生活水平的不断提高，重视健康定期体检的人越来越多，不少中老年人做完头部CT或脑核磁以后，发现报告中有点状缺血灶的字样。
找到医生说是得了”腔隙性脑梗死“，很多人一听到脑梗死这个名词，顿时就慌了神整日寝食难安，因为他们听闻这是一种非常严重的疾病。
那么，体检发现的“脑梗死”和临床上的“脑梗死”是一样的吗？如果自己没有出现任何症状，需要长期服用阿司匹林和他汀吗？
一、究竟什么腔隙性脑梗死？
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在长期高血压的基础上血管壁发生病变，导致管腔狭窄形成直径不超过1.5cm的缺血性病灶。
据统计，腔隙性脑梗死的发病率相当高，占脑梗死类型的20%~30%。根据患者有无症状可将其分为症状性腔梗和无症状腔梗。
如果是在体检时无意之间发现的，比如头部CT或脑部核磁报告有点状缺血灶，但患者平常没有任何异常表现，这便是无症状腔梗属于陈旧性脑梗死范畴。
而如果是因为出现头晕头痛、言语不清、一侧肢体无力等症状，去医院通过脑核磁查出新发的小面积梗死灶，这就是症状性腔梗属于急性脑梗死范畴。
需要强调的是，虽然腔隙性脑梗死症状轻微、预后良好，但并不是说它不需要主动干预治疗。若是腔梗反复多次发生，有可能导致血管性痴呆等严重后果。
二、体检发现的”脑梗死“，什么时候需要服用药物？
经过曾大夫的医学科普，相信大家都知道了体检发现的脑梗死，绝大多数是无症状腔隙性脑梗，而决定患者是否需要吃药应结合自身的高危因素情况：
对于没有三高、饮食健康、坚持运动、规律作息，经评估属于心血管疾病低危人群的腔梗患者，并不需要服用药物进行治疗，只需养成良好的生活饮食方式即可。
如果合并有多项高危因素，如既有高血压又有糖尿病，体型肥胖、长期吸烟难以改善，或者颈动脉狭窄＞50%，应在医生的指导下服用阿司匹林和他汀。
以及多发腔隙性脑梗死患者，也应该咨询医生是否需要服用药物。因为这种类型的腔梗有可能发展成急性脑梗死，大家务必要引起重视。
最后，对于症状性腔梗的患者，若发病时间小于4.5小时、符合溶栓指征，应首选静脉溶栓治疗，并且住院期间尽量查明病因。
三、预防腔梗性脑梗死，关键是做好以下3点
1、管控三高
研究发现，腔梗的发生跟高血压、糖尿病、高脂血症密切相关。建议血压应长期＜130/80，空腹血糖＜6.1、餐后血糖＜7.8，糖化血红蛋白控制在7%以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4以下。
2、养成良好的生活方式
吸烟酗酒不仅伤肺伤肝，还会损害心脑血管健康，所以及早戒烟限酒能预防腔梗。同时饮食上低盐低脂低糖增加膳食纤维，每天坚持30分钟中等强度的有氧运动，保持规律的作息习惯每晚睡够6～7小时等。
3、坚持服用药物
对于有高血压、糖尿病的腔梗高危人群，不仅需要服用降压降糖的药物，还有可能需要吃抗血小板聚集以及降脂稳定斑块的药物，比如阿司匹林和他汀或氯吡格雷和他汀。
总而言之，体检发现的”脑梗死“并不可怕，有些患者无需服用药物进行治疗，有些患者可能需要服用阿司匹林和他汀，具体情况应结合患者的高危因素来决定。
