强培训提升能力精准落实药采价格政策

文摘 2024-10-19 06:01 甘肃

为贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革部署，切实加强我市基本医保药品、耗材集中采购配送管理，服务价格项目动态调整政策执行，我局精心组织，科学制定多轮次培训，以训促学，为下一步巩固国家集中带量采购制度改革成效，规范开展药械采购工作、服务价格项目动态调整等夯实基础。

一

强培训，提升医保价采人员业务能力

医保价采业务主要包括药品集中采购、带量采购、备案采购、医保资金结余留用等政策；基本诊疗项目特需服务项目、市场调节价项目等政策，以及诊疗项目医保对码等。政策覆盖医院的全部业务，专业性较强，对价采工作人员的能力水平提出了较高要求。为此，加大了相关培训的力度，创新培训方式，力求价采工作人员能提高理论水平和业务本领，进一步靠实主体责任，精准评估医疗服务项目价格动态调整，提高药品配送执行管理水平，强化工作统筹，确保药品集采工作安全可控运行，切实减轻群众就医负担。

（一）创新培训方式，交叉互学显成效。为有效解决政策培训不到位，以授课为主，缺乏现场观摩、实操、研讨等形式，针对性、时效性不强的问题，市医保局创新开展交叉互学活动，分为市县互学、县际互学。市级医保部门、市直属医疗机构和县区医保部门、县区医疗机构相关工作人员开展交流学习。县区医保部门、县区医疗机构相关工作人员县际之间开展交流学习。互学活动以课堂培训为主，现场观摩为辅助。课堂授课由医保业务人员、医院专家骨干分别授课，现场观摩以各医疗机构特色科室为学习地点，同时组织召开分享座谈会，对共同关心的医疗技术、患者服务、医院管理等内容进行深入探讨。交叉互学活动统一了思想认识，提升了医疗机构精细化管理水平，规范医疗服务收费行为，更好服务医疗保障事业改革。

（二）线上专业化培训，拓展学习的范围和深度。市局及时组织各级医疗机构参加国家和省局举办的各类专项培训班，共4类 6场次，内容主要涵盖冠脉支架、人工关节集采接续使用、医疗服务价格项目新增申报和数据采集、人工耳蜗首次采购政策等。线上教学培训打破了时空的限制，为医疗机构提供了更好的学习环境。传统线下培训中，培训部门和医疗机构受到时间和参训人数的限制，无法对临床医生进行全覆盖的培训。线上培训可以让医疗机构工作人员和临床医师在自己工作岗位上学，提高培训效果。

二

强监测，精准指导医疗机构落实政策

国家组织药械带量采购常态化制度化开展，医疗机构在政策执行过程中出现了采购进度不达标、订单超期结算等问题，医保系统对出现的采购问题进行实时监测，并及时通报整改，对各医疗机构的网采率进行测算，确保各级医疗机构按集采政策要求进行药械采购。

（一）聚焦疑难问题，精准督导药械采购运行。市医保局组织开展的多轮次培训，重点目标就是落实药械集中采购政策。在交叉互学活动中，邀请了市医院药械采购专家就药品、耗材采购配送管理过程中总结优秀的经验和各县区医院进行了分享。对药械集中带量采购的实施流程、院内实际做法，医院集采工作开展以来取得的成效以及今后面临的挑战进行了深入细致的讲解和分享。座谈交流中和各县级医院对集中带量采购中遇到的省级招采子系统操作、带量采购院内各部门协调工作、药械采购品种确定、采购异常处理途径等实际问题进行经验共享，有效解决了部分困扰医疗机构集采工作人员的实际操作难题。

（二）聚焦服务价格，精准指导医疗服务规范开展。

为有效提升各级医疗机构对医疗服务价格项目的认识及运用，尤其是我市特色中医药项目的合理合规使用，市局对医疗服务价格项目进行专项培训，并安排对部分医院开展的特色中医药服务进行实地观摩学习，明确医疗服务的重点除了有效的治疗效果外，优良的医疗服务也是患者的切实需求。专项培训着重对医院开展项目的成本测算、医疗服务价格项目政策执行过程中遇到的项目内涵理解执行、中医项目内涵执行标准的问题进行现场解答，促进全市医疗服务价格管理工作向更科学、更规范的方向不断进步。

三

强监管，精准督导医药企业执行政策

（一）紧盯政策执行，完善制度基础。市医保局在充分征求配送企业意见的基础上，制定《关于加强全市基本医保药品集中采购配送管理评价工作的通知》，加强对配送环节的监管培训力度，对药品配送企业提出要进一步完善内部管理制度的要求，提升精细化管理能力，增强自律意识，定期进行自查，不断提高自身的服务能力的要求。对最新变化的医保政策，及时在企业沟通微信群内进行分享，确保医保政策有效宣传到位。

（二）紧盯突出问题，有效开展培训沟通。面对不断更新变化的药械采购政策，市医保局紧跟政策调整步伐，举办“采购政策培训班”，对最新的医保政策进行培训解读，确保培训的针对性、时效性、实用性，使参会人员对新医改下药品配送新型模式有了更深入的了解。倡导各药品配送企业建立高效的供应链体系，加强基本医保药品的生产、流通和配送环节的协同配合，保障药品的品质和供应可持续。对日常监管中发现的采购环节串换订单药品、货不对单等问题，市医保局及时召开院企交流沟通会，通报出现的问题并约谈相关企业，进一步调节定点医疗机构和药品配送企业供需关系，合理优化采购配送秩序。

通过不断组织医保系统、医院和配送企业的培训交流，市医保局认真汇总医疗机构好的经验作法，不断提高定点医药机构及其工作人员对政策的理解能力和执行能力。进一步加强了医保部门和医疗机构的合作联动，促进医院对药械采购和医疗服务价格项目政策管理水平的提升，也为医院和企业搭建了一个良好的学习交流平台，促进了彼此之间的有效沟通。下一步，市医保局价采科将继续认真落实国家和省医保局价采工作的安排部署，指导医疗机构在药械采购和优化医疗服务工作中精细化、优质化管理，促进“医保、医疗、医药”协同发展，更好满足人民群众日益增长的医疗服务需求，为开创医药采购新篇章奠定坚实基础，为全市医疗保障事业的健康发展做出更大的贡献。

END

监审：赵满胜

初审：吴虹

供稿：吴虹

编辑：董庆君

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