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据报告，短暂性皮质盲（TCB）是造影剂使用的罕见不良事件。这种疾病的特征是部分或完全丧失视知觉和视动性眼球震颤，保留眼球运动、瞳孔反应和正常眼底镜检查。它发生在0.3%-1%的脑血管造影和0.008%-0.05%的冠状动脉造影，通常在症状首次出现后几天内自行消退。识别TCB对临床医生至关重要，可以为患者提供保证，并解决与此症状相关的潜在恐惧。进行了一项系统评价，以评估最常见的临床表现，危险因素，放射学和神经生理学特征，并提出了TCB的病理生理机制。
研究者对PubMed、Cochrane Central Register注册中心和clinicaltrials.gov进行了系统检索。共纳入2项回顾性队列研究、10个病例系列和52份病例报告中的115例患者。
现有的证据表明，TCB可以在侵入性和非侵入性碘对比剂增强造影后表现出来。TCB的病理生理学尚不清楚；可能的主要机制涉及造影剂的直接神经毒性作用。离子型、非离子型、高渗性、等渗性、甚至乙碘化油都涉及其中。影像学表现是非特异性的，大约一半的患者没有。大约一半的患者在30分钟内发作，大约一半的患者在1天内消退，但可能发生一天后延迟发作和一周后延迟消退。较高的造影剂剂量及其仅注射到后循环中是与TCB相关的唯一风险因素。
研究团队认为，TCB是一种罕见的特发性典型自限性疾病，与碘化造影剂的直接后脑神经毒性相关，并且似乎具有剂量依赖性。
【Ref：Contrast Medium–Induced Transient Cortical Blindness: A Systematic Review of the Literature Damavandi, Payam Tabaee et al. Journal of Vascular and Interventional Radiology, Volume 35, Issue 10, 1439 - 1446.e16】
审校及组稿：浙江大学医学院附属第一医院 商弢 副主任医师
编辑：血管资讯 Oliver
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