患者老丁（化名）
因患有少见的“强直性脊柱炎”
从小到大都饱受脊柱僵硬的困扰
幸好在福州得到成功救治……
病情初现，寻求转机
近日，一场突如其来的外伤更是让老丁（化名）的颈部剧痛无比，无法自由活动。在当地医院的初步检查后，老丁被紧急转送至福州市某医院骨科。医生们在拍片后发现，老丁的颈椎已经出现了完全断裂分离的情况，情况危急，随时可能面临脊髓损害瘫痪的风险。因此，老丁被送入了ICU病房进行观察。
经过一系列的曲折辗转，福建医科大学附属协和医院脊柱二科的廖忠主任和崔为良主任团队迅速接诊老丁，并在影像科的安排下，及时为老丁进行了详尽的检查，包括磁共振扫描检查，确诊为“强直性脊柱炎颈椎骨折分离”。
医院脊柱二科团队形象地比喻说：“这种类型的骨折就像粉笔折断一样，老丁的身体就像一根僵硬的棍棒，两头没有活动的代偿，一旦骨折，就会完全分离。这种骨折极其不稳定，稍有移动就可能损伤脊髓神经，导致瘫痪。”
术前CT图像
术前MRI图像
强强联合，挑战极限
医生们在老丁保持清醒的情况下进行了麻醉插管，以确保插管过程的安全性。同时，手术室专科护士们和脊髓神经监护仪也全力配合并采用了颅骨头钉固定，避免了骨折移位的风险。
脊柱二科的医生介绍，手术过程中团队采用了颈椎后路椎弓根的短节段固定+前路长节段钛板内固定的方案。之所以选择更难的短节段椎弓根固定，是因为老丁的侧块骨质松、把持力差，使用长节段侧块螺钉固定会增加复位困难。而椎弓根钉的把持力最强大，用短节段的椎弓根钉固定可以避免其他长节段的固定带来的弊端。同时，前路长节段钛板内固定可以锁住不张开间隙，使植骨快速融合。
在手术过程中，老丁还存在左腕部的“桡骨骨折”，创伤骨科的医生也一并完成了腕部骨折的手术治疗。
术后ct复查
术后颈椎X线侧位片
术后颈椎X线正位片
术后康复，希望再现
经过数小时的手术，老丁的脊髓神经监护全程正常，麻醉清醒后，四肢活动自如。老丁和家人对协和医院和医生们表示感谢：“真是非常感谢你们协和医院，让我们少走了很多弯路。”术后第一天，老丁就恢复了正常行走，目前已经康复出院。
术后第一天患者站立行走图
您点亮的每个 和
来源：福建医科大学附属协和医院
编辑：林雯婷
校审：陈仪、郑敏敏
