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延安市人民医院
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关 注
“硬核”技术
破解心脏冠脉钙化难题的新武器，
为患者带来“心”希望
近日，延安市人民医院心血管内科团队在何勇教授、白宏兴主任带领下，薛恩忠主任医师、李慧婷副主任医师成功完成了我院首例应用冠脉冲击波球囊技术治疗冠脉严重钙化病变的病例。这项技术的成功开展，不但填补了院内技术空白，也标志入我院心血管内科在复杂冠脉介入治疗领域再次取得新突破。
54岁的胡先生“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型前壁心肌梗死”，急诊行冠脉造影示：左冠前降支近段100%狭窄，右冠中段90%狭窄，右冠远段至右冠后降支近段80%狭窄，右冠左室后支开口70%狭窄。干预左冠前降支近段闭塞病变，行冠脉内药物溶栓术、冠脉内抽吸导管抽吸术及冠状动脉球囊扩张术，复查造影示左冠前降支近中段残余狭窄约70%伴钙化，狭窄远端前血流TIMI3级。一周后复查冠脉造影示：左冠前降支中段弥漫、偏心70%狭窄伴钙化，右冠中段90%狭窄，右冠远段至右冠后降支近段80%狭窄，右冠左室后支开口70%狭窄。
经心血管内科团队充分讨论后，决定对胡先生运用治疗冠脉钙化的新技术——冲击波球囊技术（也称“冠状动脉血管内碎石术”），来处理血管里的“硬骨头”。手术方案：1.前降支行IVUS检查示前降支中段内可见重度环形钙化斑块。2.使用预扩球囊扩张前降支中段狭窄病变后，送3.0mm×12mm冲击波球囊至前降支中段狭窄病变，释放完3个周期，再次行IVUS示前降支中段钙化斑块碎裂，顺利植入一枚支架。3.再次造影及IVUS检查提示支架贴壁膨胀良好。目前患者已好转出院。
- 使用冲击波球囊前 -
- 使用冲击波球囊后 -
据白宏兴主任介绍，冲击波球囊是目前冠状动脉钙化病变治疗的全新技术，具有操作简单高效、患者痛苦少等优点，有望成为处理冠脉钙化的“终结者”。
这也是我院首次使用冲击波球囊治疗钙化病变的病例。新技术的运用不但填补了院内的技术空白，也标志着医院同步国际冠脉介入治疗的最新技术，达到国内先进水平。“冠状动脉钙化病变是冠状动脉介入治疗的难点之一，此项技术的开展为复杂重度钙化病变的处理提供了全新治疗方案，为更多复杂、严重冠脉钙化患者带来希望，也意味着在冠状介入领域的重度钙化病变治疗方面，我院又掌握了一项全新‘硬核’技术，这对于持续提升心内科治疗严重冠脉钙化病变的实力和水平也具有重要意义。”白宏兴主任说。
延安市人民医院心血管内科是延安市的胸痛中心之一，是延安市的重点专科，共有医师15名（博士2名，硕士5名），其中高级职称12名，设病床56张（其中CCU监护病床8张）。目前开展冠状动脉造影术，经皮冠状动脉介入治疗，心脏永久起搏起搏器置入术，心脏再同步化治疗（CRT），射频消融术，主动脉球囊反搏（IABP），血管内超声（IVUS），光学相干断层扫描（OCT），冠状动脉冲击波球囊(IVL)等多项技术。延安市人民医院心血管内科团队将继续用实际行动践行“以患者为中心”的理念，积极学习专业前沿的新理念、新技术并应用到临床，不断提升团队医疗技术水平，为患者提供更优质、高效的医疗服务。
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供稿：闫生玲（心内科）
图片：闫生玲（心内科）
编辑：吴晓娇（宣传科）
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