随着电子技术的发展，信息网络应用的普及，医疗机构信息系统建设取得长足进步。电子病历应用越来越广泛，在涉医法律争议事件的调查处理过程中，电子病历的真实性日益为人们所关注。国家卫健委在2018年发布的《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》（国卫办医函〔2018〕1079号）要求“到2019年，所有三级医院要达到分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上”，但受制于经费、人才、技术成熟度、医务人员书写习惯和医院管理体系等因素，截至2023年底，全国医疗机构电子病历应用分级评价达到高等级电子病历1的医疗机构共计395家（含14家妇幼保健院），约占医院总数的0.99% 2，其中8级1家，7级4家，6级54家，5级336家。电子病历系统建设和应用绝大多数仍处于初级阶段，离完全数字化尚有较大差距。能够实现可追溯、可留痕、可信时间源、可靠电子签名的电子病历系统尚为极少数；一些医院的“电子病历”系统尚为“信息孤岛”，医师、护士的电子病历系统，放射科，检验科跟各医疗服务区域的电子病历系统之间不能实现可全院调用，未能达到医疗数据闭环管理的要求。这些缺陷与患方、卫生执法、鉴定机构、法院的认知之间产生了巨大的差距，在医疗损害案件中，关于电子病历真实性的争议已成首要的核心焦点。
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